Приложение N 1
к приказу Федеральной налоговой службы
от 13 февраля 2012 г. N ММВ-7-6/80@
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ штрих-код +-+ ИНН*(1) | | | | | | | | | | |
5220 1011 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Стр. |0|0|1|
+-+-+-+
ЗАЯВЛЕНИЕ Форма N 11ИО-Учет
ИНОСТРАННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ Код по КНД 1113022
В НАЛОГОВОМ ОРГАНЕ +-+-+-+-+
код налогового | | | | |
органа +-+-+-+-+
Прошу поставить на учет в связи с осуществлением деятельности в Российской Федерации
+-+ 1 - иностранная организация
| | 2 - филиал иностранной организации, место нахождения которого
+-+ за пределами Российской Федерации
Полное наименование
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+
Приложение N 1 к форме N 11ИО-Учет на | | | | листах Приложение N 2 к форме N 11ИО-Учет на | | | |листах
+-+-+-+ +-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+
Данное заявление составлено на | | | | страницах с приложением копии документа*(2) на | | | | листах
+-+-+-+ +-+-+-+
-----------------------------------------------+---------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
в настоящем заявлении, подтверждаю: | Сведения о представлении заявления
+-+ |
| | 3 - руководитель организации | +-+-+
+-+ 4 - представитель организации*(2) | Данное заявление представлено (код) | | |
| +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | на | | | | страницах
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | с приложением копии документа на | | | | листах
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(фамилия, имя, отчество*(3) полностью) | Дата представления | | |.| | |.| | | | |
| заявления +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
ИНН*(4) | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Номер контактного телефона | Зарегистрировано | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | за N +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
| | |.| | |.| | | | | |
___________________ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
(подпись) (дата) |
Наименование документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ______________________ ___________________
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | Фамилия, И.О.*(3) Подпись
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Сведения о постановке на учет в налоговом органе
Постановку на учет осуществил
____________________________________ ______________________________ ________________________
Должность Фамилия, И.О.*(3) Подпись
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Присвоен идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ Дата постановки +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Код причины постановки на учет (КПП) | | | | | | | | | | на учет | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Выдано свидетельство о постановке на учет
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Серия | | | | | | | | | | | Номер | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
______________________________
*(1) Указывается ИНН, присвоенный в Российской Федерации (при наличии).
*(2) К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.
*(3) Отчество указывается при наличии.
*(4) Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ, подтверждающий присвоение ИНН
(Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе), и использующих ИНН наряду с
персональными данными.
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ штрих-код +-+ ИНН* | | | | | | | | | | |
5220 1028 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Стр. |0|0|2|
+-+-+-+
Сведения об иностранной организации
Сокращенное наименование (если имеется)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+
Страна регистрации (инкорпорации) (код страны)** | | | |
+-+-+-+
Полный адрес в стране регистрации (инкорпорации)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Организационно-правовая форма в стране регистрации (инкорпорации)
+-+ 1 - акционерное общество
| | 2 - полное товарищество
+-+ 3 - некоммерческая организация
4 - государственное учреждение (организация)
5 - личная компания
6 - другое (указать)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Наименование регистрирующего органа
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код налогоплательщика в стране регистрации (инкорпорации)| | | | | | | | | | | | |
или аналог (если имеется) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Особенности режима регистрации (инкорпорации) (если имеются)
+-+ 1 - в особой экономической зоне
| | 2 - в офшорной юрисдикции
+-+ 3 - другое (указать)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Размер уставного капитала | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Код валюты***| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
_____________________________
* Указывается ИНН, присвоенный в Российской Федерации (при наличии).
** Указывается цифровой код страны в соответствии с Общероссийский классификатором стран мира.
*** Указывается цифровой код валюты в соответствии с Общероссийским классификатором валют.
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ штрих-код +-+ ИНН*(1) | | | | | | | | | | |
5220 1035 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Стр. |0|0|3|
+-+-+-+
Сведения об обслуживающем банке в стране регистрации (инкорпорации)
Наименование банка
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
СВИФТ код*(2) | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Номер текущего счета | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Сведения о видах экономической деятельности*(3)
+-+-+ +-+-+ +-+-+
Код основного вида экономической деятельности в Российской Федерации | | |.| | |.| | |*(4)
+-+-+ +-+-+ +-+-+
Коды иных видов экономической деятельности в Российской Федерации*(4)
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+
______________________________
*(1) Указывается ИНН, присвоенный в Российской Федерации (при наличии).
*(2) В соответствии со справочником BIC Directory.
*(3) Указываются коды видов экономической деятельности в соответствии с классификатором ОКВЭД.
*(4) Указывается не менее 3-х цифровых знаков.
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ штрих-код +-+ ИНН* | | | | | | | | | | |
5220 1042 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Стр. |0|0|4|
+-+-+-+
Сведения об обособленном подразделении иностранной организации
Полное наименование
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Сокращенное наименование (если имеется)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Адрес места нахождения обособленного подразделения в Российской Федерации
+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Почтовый индекс | | | | | | | Код региона | | |
+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Район | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Город | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Населенный | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
пункт +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Улица (проспект, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
переулок и т.д.) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+
Номер дома | | | | | | | | | Номер корпуса | | | | | | | | | Номер офиса | | | | | | | | |
(владения) +-+-+-+-+-+-+-+-+ (строения) +-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Контактные данные Телефон (код города и номер) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата создания обособленного подразделения в Российской Федерации | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Сведения о руководителе обособленного подразделения
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество** | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Пол | | 1 - мужской Дата рождения | | |.| | |.| | | | |
+-+ 2 - женский +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Место рождения (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ +-+-+-+
Гражданство | | 1 - гражданин Российской Федерации Для иностранного гражданина (код страны)*** | | | |
+-+ 2 - иностранный гражданин +-+-+-+
3 - лицо без гражданства
______________________________
* Указывается ИНН, присвоенный в Российской Федерации (при наличия).
** Отчество указывается при наличии.
*** Указывается цифровой код страны в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира.
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ штрих-код +-+ ИНН* | | | | | | | | | | |
5220 1059 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Стр. |0|0|5|
+-+-+-+
Сведения о документе, удостоверяющем личность
+-+-+
Вид документа (код) | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Серия и номер документа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+
Дата выдачи | | |.| | |.| | | | | Код подразделения, выдавшего документ** | | | |-| | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+
Кем выдан
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Реквизиты документа, подтверждающего регистрацию физического лица по месту жительства (месту пребывания)
(заполняется в случае представления документа, удостоверяющего личность, отличного от паспорта)
+-+-+
Вид документа (код) | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Кем выдан
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+
Адрес места жительства (места пребывания) в Российской Федерации | | 1 - место жительства
+-+ 2 - место пребывания
+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Почтовый индекс | | | | | | | Код региона | | |
+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Район | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Город | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Населенный | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
пункт +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Улица (проспект, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
переулок и т.д.) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+
Номер дома | | | | | | | | | Номер корпуса | | | | | | | | | Номер | | | | | | | | |
(владения) +-+-+-+-+-+-+-+-+ (строения) +-+-+-+-+-+-+-+-+ квартиры +-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+
Адрес места жительства в стране постоянного проживания иностранного гражданина Код страны*** | | | |
+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
______________________________
* Указывается ИНН, присвоенный в Российской Федерации (при наличии).
** Заполняется в отношении физических лиц - граждан Российской Федерации.
*** Указывается цифровой код страны в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира.
+-+ +-+
+-+ +-+