Приложение N 2. Титульный лист отчета о расследовании нарушения

Приложение N 2
к Положению

Титульный лист
отчета о расследовании нарушения

На титульном листе указывается учетный номер отчета (отчет N_________), присваиваемый в порядке, установленном ЭО для ведения делопроизводства.

Дата выпуска отчета (указывают день подписания отчета).

Дата нарушения (указывают дату выявления нарушения: день, месяц, год).

Время нарушения (указывают время выявления нарушения: __ ч., __ мин.).

Примечание. Факт выявления нарушения указывается по московскому, а также по местному времени.

Название нарушения включает последствия нарушения (в соответствии с последствиями аварий (происшествий), указанными в таблице, приведенной в приложении N 1 к Положению о порядке расследования и учета нарушений в работе судов с ядерными установками и радиационными источниками), в соответствии с которыми оно классифицировано, и непосредственную причину, вызвавшую это нарушение.

Категорию нарушения также указывают в соответствии с графой "Условное обозначение категории" таблицы, приведенной в приложении N 1 к Положению о порядке расследования и учета нарушений в работе судов с ядерными установками и радиационными источниками.

Оценка нарушения по шкале ИНЕС (указывают уровень нарушения по шкале ИНЕС).

Наименование судна (указывают наименование судна, например: а/л "Ямал").

Эксплуатирующая организация (указывают наименование ЭО).

Соответствующий орган управления использованием атомной энергии (указывают наименование соответствующего органа управления использованием атомной энергии, признавшего организацию (юридическое лицо) пригодной эксплуатировать ядерную установку судна).

Распространение отчета (указывают сокращенные наименования организаций, которым направлен данный отчет, например: Ростехнадзор).

Должностное лицо на судне для последующей связи (указывают Ф.И.О. руководителя для последующей связи, его адрес, номера телефона, факса, электронной почты и телетайпа).

Время нарушения "____" "_____"

                 (ч)    (мин)