См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к Административному регламенту
Образец
Начальнику таможни
_______________________________
(инициалы, фамилия)
"___" _____________ 20___ г.
Заявление
о включении в Реестр
владельцев таможенных складов
____________________________________________
(полное наименование организации)
Просим рассмотреть представленные документы и включить______________
(краткое наименование
организации)
в Реестр владельцев таможенных складов.
Сведения о заявителе
1 |
2 |
3 |
|
Наименование владельца таможенного склада и организационно-правовая форма |
|
|
Фамилия, имя, отчество генерального директора |
|
|
Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера |
|
|
ИНН |
|
|
Серия, номер и дата выдачи свидетельства о постановке на налоговый учет |
|
|
Наименование, адрес, телефон ИФНС |
|
|
Код ОКПО |
|
|
Основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, внесенной в единый государственный реестр юридических лиц |
|
|
Номер и дата выдачи Свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц |
|
|
Местонахождение организации |
|
|
Почтовый адрес |
|
|
Средства связи (телефон, факс) |
|
|
Сведения о банковских счетах |
|
|
Рублевый счет |
|
|
Реквизиты банка (наименование, адрес, ОКПО, БИК, ИНН) |
|
|
Валютный счет |
|
|
Реквизиты банка (наименование, юридический и фактический адрес, ОКПО, БИК, ИНН) |
|
|
Сведения об обеспечении уплаты таможенных пошлин, налогов |
|
|
Общая сумма обеспечения уплаты таможенных пошлин, налогов |
|
|
Способы обеспечения уплаты таможенных пошлин, налогов; номера и даты документов, подтверждающих предоставление обеспечения |
|
|
Сведения о договоре страхования риска гражданской ответственности |
|
|
Общая сумма страхования |
|
|
Номер, дата и срок действия договора риска гражданской ответственности |
|
|
Наименование страховой компании, номер и дата выдачи лицензии на право страхования ответственности владельцев таможенных складов |
|
|
Фактическое место нахождения таможенного склада |
|
|
Общая площадь таможенного склада (в том числе помещений, открытых площадок) |
|
|
Объем помещений таможенного склада |
|
|
Тип таможенного склада (для склада закрытого типа также обоснование необходимости и целесообразности выбора склада такого типа) |
|
|
Сведения об обустройстве, оборудовании и о материально-техническом оснащении таможенного склада |
|
К заявлению прилагаются следующие документы:
Общее количество листов__________________
Руководитель организации _______________________ ________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер _______________________ ________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.