Приложение N 1. Журнал осмотров при поступлении иностранных граждан и лиц без гражданства, подлежащих реадмиссии, в специальное учреждение и при их убытии

Приложение N 1
к Порядку организации медико-санитарного
обеспечения иностранных граждан и лиц без
гражданства, подлежащих реадмиссии и временно
размещенных в специальных учреждениях
Федеральной миграционной службы

ЖУРНАЛ
осмотров при поступлении иностранных граждан и лиц без гражданства, подлежащих реадмиссии, в специальное учреждение и при их убытии

N п/п	Фамилия, имя (имена), отчество (при наличии) иностранного гражданина (лица без гражданства)	Возраст (дата рождения, полных лет)	Дата и время поступления в специальное учреждение	Данные осмотра при поступлении (термометрия, осмотр кожных покровов, зева, осмотр на педикулез, результаты обследования на туберкулез, иное)	Сведения о помещении в палату изолятора (дата, время)
1	2	3	4	5	6

Разворот Журнала

Дата, время убытия из палаты изолятора	Данные осмотра при убытии	Дата и время убытия из в специального учреждения	Данные осмотра при убытии (термометрия, осмотр кожных покровов и зева, иное)	Примечание
7	8	9	10	11