Приложение 12. Акт технического освидетельствования автоматических установок пожаротушения, дымоудаления, охранной, пожарной и охранно-пожарной сигнализации

Приложение 12

Рекомендуемое

                                  Акт

технического освидетельствования автоматических установок пожаротушения,

   дымоудаления, охранной, пожарной  и охранно-пожарной сигнализации

г. _________                                     "___" _________ 19__ г.

Мы, нижеподписавшиеся члены комиссии:

________________________________________________________________________

             должность, предприятие, фамилия, инициалы

составили  настоящий акт в том, что при техническом  освидетельствовании

установки ______________________________________________________________

________________________________________________________________________

                             тип установки

смонтированной

________________________________________________________________________

               наименование монтажной  организации, дата

________________________________________________________________________

                         сдачи в  эксплуатацию

по проекту _____________________________________________________________

                  наименование организации, выполнившей проект,

________________________________________________________________________

                        N проекта, дата выпуска

Установлено:

________________________________________________________________________

                 характеристика технического состояния

________________________________________________________________________

                        установки, отдельных ТС

Комиссия   рекомендует:   (приводится   одно  из  следующих  заключений:

списать установку

провести ее ремонт

продлить     эксплуатацию     с    установлением    срока     следующего

освидетельствования).

Члены комиссии: __________________________

                Подпись, инициалы, фамилия

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________