Приложение 34. Акт первичного обследования автоматических установок пожаротушения, пожарной сигнализации

Приложение 34

Акт
первичного обследования автоматических установок пожаротушения, пожарной сигнализации
(форма)

г._____________________________"_______"______________19______г.

Мы, нижеподписавшиеся:

представитель заказчика

_________________________________________________________________________

            (наименование предприятия, организации, учреждения)

в лице___________________________________________________________________

                           (должность, фамилия, инициалы)

с одной стороны, и

представитель исполнителя,

_________________________________________________________________________

                  (должность, фамилия, инициалы)

с другой стороны, составили настоящий   акт в том, что при   обследовании

установок

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (перечислить установки)

_________________________________________________________________________

смонтированных___________________________________________________________

                      (наименование монтажной организации,

_________________________________________________________________________

                             дата монтажа)

по проекту, выполненному

_________________________________________________________________________

                (наименование проектной организации,

_________________________________________________________________________

                    номер и дата выпуска проекта)

налаженной_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование наладочной организации, дата наладки)

установлено:

техническое состояние установок__________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать неисправности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

проектная и техническая документация, акты

_________________________________________________________________________

    (указать отсутствующую документацию, дать замечания по имеющейся)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Выводы, предложения______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             Заказчик                       Исполнитель

____________________________     __________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)       (подпись, инициалы, фамилия)

"______"____________19_____г.     "______"_____________19_____г.

       М.П.                                  М.П.

Представитель органов ГПН________________________________________________

Председатель монтажно-наладочной организации

_________________________________________________________________________