Приложение 29. Акт приемки установки в эксплуатацию

Приложение 29

Акт
приемки установки в эксплуатацию
(форма)

Город______________________"   "_________________________19______г.

Комиссия, назначенная____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование организации-заказчика)

решением от "_______"___________________19______г. N________в составе:

председателя - представителя заказчика (генподрядчика)

_________________________________________________________________________

                            (должность, ф. и. о.)

членов комиссии - представителей:

монтажной организации____________________________________________________

                               (должность, ф. и. о.)

_________________________________________________________________________

пусконаладочной организации______________________________________________

                                    (должность, ф. и. о.)

_________________________________________________________________________

государственного пожарного надзора

_________________________________________________________________________

                            (должность, ф. и. о.)

провела проверку выполненных работ и установила:

1. Монтажно-наладочной    (пусконаладочный) организацией    предъявлена к

приемке установка

_________________________________________________________________________

                       (наименование установки)

смонтированная в_________________________________________________________

                              (наименование объекта)

по проекту, разработанному_______________________________________________

                                 (наименование организации)

2. Монтажные работы выполнены

_________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

с "______"______________19______г. по "______"_____________19_____г.

Сметная стоимость пусконаладочных работ

_________________________________________________________________________

Фактическая стоимость пусконаладочных работ

________________________________________________________________тыс. руб.

3. Пусконаладочные работы выполнены

_________________________________________________________________________

              (наименование пусконаладочной организации)

с "_____"______________19______г. по "______"_____________19_____г.

Сметная стоимость пусконаладочных работ

________________________________________________________________тыс. руб.

Фактическая стоимость пусконаладочных работ

________________________________________________________________тыс. руб.

4. Выявленные в процессе   комплексного опробования дефекты и   недоделки

устранены (при необходимости указать в приложении к настоящему акту).

                          Заключение комиссии

     Установку,        прошедшую     комплексное   опробование,   включая

пусконаладочные    работы,    считать    принятой в    эксплуатацию     с

"_____"______________19____ г. с оценкой качества выполненных работ

_________________________________________________________________________

                  (отлично, хорошо, удовлетворительно)

Перечень прилагаемой к акту документации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Комиссия:

председатель комиссии____________________________________________________

                                           (подпись)

М.П.

члены комиссии___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                              (подпись)