Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Федерального медико-биологического агентства от 5 мая 2012 г. N 111 "Об утверждении форм документов учета, применяемых при организации санаторно-курортного лечения и реабилитации в учреждениях, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству"
- Приложение N 1. Журнал учета лиц, направленных на санаторно-курортное лечение (реабилитацию)
Приложение N 1. Журнал учета лиц, направленных на санаторно-курортное лечение (реабилитацию)
Приложение N 1
|
|
УТВЕРЖДЕН |
Журнал
учета лиц, направленных на санаторно-курортное лечение (реабилитацию)*
|
|
|
(наименование санаторно-отборочной комиссии (врачебной комиссии) лечебно-профилактического учреждения ФМБА России) |
Начат " " ___________________ 20 ____г.
Окончен " " ___________________ 20 ____г.
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Дата рождения |
Адрес проживания |
Место работы (учебы), иное указать |
Диагноз при направлении (коды МКБ-10) |
Лечащий врач (заключение ВК) |
Наименование санаторно-курортного учреждения (клиники института (центра) курортологии) |
Срок пребывания с___по___20___г. |
Примечание |
|
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
7. |
8. |
9. |
10. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_____________________________
* Примечание: журнал хранится в течение трех лет, затем уничтожается в соответствии с установленным порядком.