С 25 ноября 2020 г. применяется форма заявления, утвержденная приказом ФНС России от 31 августа 2020 г. N ЕД-7-14/617@
См. Требования к заполнению настоящей формы
См. данную форму в редакторах MS-Excel и Adobe Reader и образец ее заполнения
Приложение N 10
к приказу Федеральной
налоговой службы
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7110 1019 Стр. |0|0|1|
\-----/
Форма N P16002
Код по КНД 1111519
Заявление
о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц записи
о прекращении унитарного предприятия или учреждения
1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
/-------------------------\ /-------------------\
1.1. ОГРН | | | | | | | | | | | | | | 1.2. ИНН | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
1.3. Полное наименование на русском языке
2. Основание прекращения
/-\ 1 - продажа имущественного комплекса
| | 2 - внесение имущественного комплекса (имущества) в уставный капитал акционерного
\-/ общества
3 - передача имущественного комплекса (имущества) в собственность государственной
корпорации
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Для служебных отметок регистрирующего органа
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7110 1026 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P16002
Лист А заявления
страница 1
Сведения о заявителе
1. Заявителем является:
/-\ 1 - представитель уполномоченного федерального органа исполнительной власти
| | 2 - представитель уполномоченного органа субъекта Российской Федерации
\-/ 3 - представитель уполномоченного органа муниципального образования
2. Сведения об уполномоченном органе государственной власти, органе местного самоуправления
/-------------------------\ /-------------------\
2.1. ОГРН | | | | | | | | | | | | | | 2.2. ИНН | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
2.3. Полное наименование
3. Сведения о представителе уполномоченного органа
3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
/-------------------------------------------------------------------\
3.1.1. Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
3.1.2. Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
3.1.3. Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\
3.2. ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/
3.3. Сведения о рождении
/---\ /---\ /-------\
3.3.1. Дата рождения | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
3.3.2. Место рождения
3.4. Данные документа, удостоверяющего личность
/---\ /-------------------------------------------------\
3.4.1. Вид | | | 3.4.2. Серия и | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
документа \---/ номер документа \-------------------------------------------------/
(код)
/---\ /---\ /-------\
3.4.3. Дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
/-----------------------------------------------------------------\
3.4.4. Кем выдан| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
/-----\ /-----\
3.4.5. Код подразделения | | | |-| | | |
\-----/ \-----/
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7110 1033 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P16002
Лист А заявления
страница 2
3.5. Адрес места жительства
3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
/-----------\ /---\
3.5.1.1. Почтовый индекс | | | | | | | 3.5.1.2. Субъект Российской Федерации | | |
\-----------/ \---/
(код)
3.5.1.3. Район Наименование района (улуса и т.п.)
(улус и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
3.5.1.4. Город Наименование города (волости и т.п.)
(волость и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
3.5.1.5. Населённый пункт Наименование населённого пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
3.5.1.6. Улица Наименование улицы (проспекта и т.п.)
(проспект и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
3.5.1.7. Дом Номер дома 3.5.1.8. Корпус Номер корпуса
(владение и т.п.) (владения и т.п.) (строение и т.п.) (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\ /-------------------\ /---------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/ \-------------------/ \---------------/
/---------------\ /---------------\
3.5.1.9. Квартира | | | | | | | | | Номер квартиры | | | | | | | | |
(комната и т.п.)\---------------/ (комнаты и т.п.) \---------------/
3.5.2. За пределами территории Российской Федерации
/-----\
3.5.2.1. Страна места жительства | | | |
\-----/
(код)
3.5.2.2. Адрес места жительства
/---------------------------------------\
3.6. Контактные данные 3.6.1. Телефон | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
3.6.2. E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7110 1040 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P16002
Лист А заявления
страница 3
4. Я,_____________________________________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
подтверждаю, что:
- соблюден установленный Федеральным законом порядок прекращения унитарного предприятия;
- расчеты с кредиторами завершены;
- сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны;
- вопросы прекращения унитарного предприятия согласованы с соответствующими
государственными органами и (или) муниципальными органами в установленных федеральным
законом случаях.
Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений,
я несу ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических
лиц, или решение об отказе в государственной регистрации:
/-\ 1 - выдать заявителю
| | 2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
\-/ 3 - направить по почте
Подпись заявителя* ______________________________
5. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке
5.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является
/-\ 1 - нотариус
| | 2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
\-/ 3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия