Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Федеральной налоговой службы от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@ "Об утверждении форм и требований к оформлению документов, представляемых в регистрирующий орган при государственной регистрации юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и крестьянских (фермерских) хозяйств" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)
- Приложение N 2. Форма N P12001 "Заявление о государственной регистрации юридического лица, создаваемого путём реорганизации" (КНД 1111505)
Приложение N 2. Форма N P12001 "Заявление о государственной регистрации юридического лица, создаваемого путём реорганизации" (КНД 1111505)
Информация об изменениях:
Приказом ФНС России от 25 мая 2016 г. N ММВ-7-14/333@ в приложение внесены изменения
ГАРАНТ:
См. Требования к заполнению настоящей формы
См. данную форму в редакторах MS-Excel и Adobe Reader и образец ее заполнения
Приложение N 2
к приказу Федеральной налоговой службы
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@
(с изменениями от 25 мая 2016 г.)
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1010 Стр. |0|0|1|
\-----/
Форма N P12001
Код по КНД 1111505
Заявление
о государственной регистрации юридического лица, создаваемого путём реорганизации
1. Наименование юридического лица на русском языке
1.1. Полное
1.2. Сокращённое
2. Адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица
(в случае отсутствия постоянно действующего исполнительного органа юридического лица - иного
органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности), по
которому осуществляется связь с юридическим лицом
/-----------\ /---\
2.1. Почтовый индекс | | | | | | | 2.2. Субъект Российской Федерации | | |
\-----------/ \---/
(код)
2.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
2.4. Город Наименование города (волости и т.п.)
(волость и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Для служебных отметок регистрирующего органа
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1027 Стр. |0|0|2|
\-----/
Форма N P12001
2.5. Населённый пункт Наименование населённого пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
2.6. Улица Наименование улицы (проспекта и т.п.)
(проспект и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
2.7. Дом Номер дома 2.8. Корпус Номер корпуса
(владение и т.п.) (владения и т.п.) (строение и т.п.) (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\ /-------------------\ /---------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/ \-------------------/ \---------------/
2.9. Офис Номер офиса
(квартира и т.п.) (квартиры и т.п.)
/-------------------\ /---------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/
3. Форма реорганизации
/-\ 1 - преобразование 6 - разделение с одновременным присоединением
| | 2 - слияние 7 - выделение с одновременным присоединением
\-/ 3 - разделение 8 - разделение с одновременным слиянием
4 - выделение 9 - выделение с одновременным слиянием
3.1. Дата публикации сообщения о принятии решения о реорганизации в органе печати,
в котором публикуются данные о государственной регистрации юридических лиц
/---\ /---\ /-------\ /---\ /---\ /-------\
3.1.1. Первая публикация | | |.| | |.| | | | | 3.1.2. Вторая публикация | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/ \---/ \---/ \-------/
4. Сведения о размере указанного в учредительных документах коммерческой организации:
/-\ 1 - уставного капитала
| | 2 - складочного капитала
\-/ 3 - уставного фонда
4 - паевого фонда
/-----------------------------\ /-------\
Размер | | | | | | | | | | | | | | | |.| | | | | рублей
\-----------------------------/ \-------/
5. Сведения о держателе реестра акционеров акционерного общества
/-\
| | 1 - создаваемое акционерное общество
\-/ 2 - регистратор сведения о регистраторе указываются в листе Л заявления
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1034 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист А заявления
Сведения о реорганизуемом юридическом лице
/-------------------------\ /-------------------\
1. ОГРН | | | | | | | | | | | | | | 2. ИНН | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
3. Полное наименование на русском языке
4. Юридическое лицо реорганизуется в форме*
/-\ 2 - слияние
| | 3 - разделение
\-/ 4 - выделение
5 - присоединение
5. Сведения о записи о начале процедуры реорганизации, внесённой в Единый государственный реестр
юридических лиц в отношении реорганизуемого юридического лица
/-------------------------\
5.1. Государственный регистрационный номер записи (ГРН) | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/
/---\ /---\ /-------\
5.2. Дата внесения записи | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
6. Полное наименование на русском языке юридического лица, создаваемого путём разделения или
выделения и одновременно прекращающего свою деятельность путем слияния
_____________________________
* Заполняется в случае, если на странице 002 в разделе 4 проставлено значение 6, 7, 8 или 9.
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1041 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист Б заявления
Сведения об участнике - российском юридическом лице
/-------------------------\ /-------------------\
1. ОГРН | | | | | | | | | | | | | | 2. ИНН | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
3. Полное наименование на русском языке
4. Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)
/-----------------------------\ /-------\
4.1. Номинальная стоимость доли | | | | | | | | | | | | | | | |.| | | | | рублей
\-----------------------------/ \-------/
4.2. Размер доли (в процентах или в виде дроби - десятичной или простой)*
/-----\ /-----------------------------\
4.2.1. Проценты | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----------------------------/
/-\ /-----------------------------\
4.2.2. Десятичная дробь | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
\-/ \-----------------------------/
/-----------------------------\ /-----------------------------\
4.2.3. Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------/ \-----------------------------/
_____________________________
* Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1058 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист В заявления
Сведения об участнике - иностранном юридическом лице
1. Полное наименование
2. Сведения о регистрации в стране происхождения
/-----\ /---\ /---\ /-------\
2.1. Страна происхождения | | | | 2.2. Дата регистрации | | |.| | |.| | | | |
\-----/ \---/ \---/ \-------/
(код)
/-------------------------------------------------\
2.3. Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
2.4. Наименование регистрирующего органа
2.5. Адрес (место нахождения) в стране происхождения
/-------------------\
3. ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | |
\-------------------/
4. Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)
/-----------------------------\ /-------\
4.1. Номинальная стоимость доли | | | | | | | | | | | | | | | |.| | | | | рублей
\-----------------------------/ \-------/
4.2. Размер доли (в процентах или в виде дроби - десятичной или простой)*
/-----\ /-----------------------------\
4.2.1. Проценты | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----------------------------/
/-\ /-----------------------------\
4.2.2. Десятичная дробь | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
\-/ \-----------------------------/
/-----------------------------\ /-----------------------------\
4.2.3. Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------/ \-----------------------------/
_____________________________
* Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1065 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист Г заявления
страница 1
Сведения об участнике - физическом лице
1. Фамилия, имя, отчество физического лица
/---------------------------------------------------------------------\
1.1. Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
1.2. Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
1.3. Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) \---------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\
2. ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/
3. Сведения о рождении
/---\ /---\ /-------\
3.1. Дата рождения | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
3.2. Место рождения
/-----------------------------\
4. ОГРНИП* | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------/
5. Данные документа, удостоверяющего личность
/---\
5.1. Вид документа | | |
\---/
(код)
/-------------------------------------------------\
5.2. Серия и номер документа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
5.3. Дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
/-------------------------------------------------------------------\
5.4. Кем выдан| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1072 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист Г заявления
страница 2
6. Адрес места жительства
6.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
/-----------\ /---\
6.1.1. Почтовый индекс | | | | | | | 6.1.2. Субъект Российской Федерации | | |
\-----------/ \---/
(код)
6.1.3. Район Наименование района (улуса и т.п.)
(улус и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
6.1.4. Город Наименование города (волости и т.п.)
(волость и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
6.1.5. Населённый пункт Наименование населённого пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
6.1.6. Улица Наименование улицы (проспекта и т.п.)
(проспект и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
6.1.7. Дом Номер дома 6.1.8. Корпус Номер корпуса
(владение и т.п.) (владения и т.п.) (строение и т.п.) (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\ /-------------------\ /---------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/ \-------------------/ \---------------/
/---------------\ /---------------\
6.1.9. Квартира | | | | | | | | | Номер квартиры | | | | | | | | |
(комната и т.п.)\---------------/ (комнаты и т.п.) \---------------/
6.2. За пределами территории Российской Федерации
/-----\
6.2.1. Страна места жительства | | | |
\-----/
(код)
6.2.2. Адрес места жительства
7. Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)
/-----------------------------\ /-------\
7.1. Номинальная стоимость доли | | | | | | | | | | | | | | | |.| | | | | рублей
\-----------------------------/ \-------/
7.2. Размер доли (в процентах или в виде дроби - десятичной или простой)*
/-----\ /-----------------------------\
7.2.1. Проценты | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----------------------------/
/-\ /-----------------------------\
7.2.2. Десятичная дробь | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
\-/ \-----------------------------/
/-----------------------------\ /-----------------------------\
7.2.3. Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------/ \-----------------------------/
_____________________________
* Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1089 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист Д заявления
страница 1
Сведения об учредителе - Российской Федерации,
субъекте Российской Федерации, муниципальном образовании
1. Участником является
1.1. /-\ 1 - Российская Федерация
| | 2 - субъект Российской Федерации
\-/ 3 - муниципальное образование
/---\
1.2. Субъект Российской Федерации | | |
\---/
(код)
1.3. Наименование муниципального образования
2. Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)
/-----------------------------\ /-------\
2.1. Номинальная стоимость доли | | | | | | | | | | | | | | | |.| | | | | рублей
\-----------------------------/ \-------/
2.2. Размер доли (в процентах или в виде дроби - десятичной или простой)*
/-----\ /-----------------------------\
2.2.1. Проценты | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----------------------------/
/-\ /-----------------------------\
2.2.2. Десятичная дробь | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
\-/ \-----------------------------/
/-----------------------------\ /-----------------------------\
2.2.3. Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------/ \-----------------------------/
_____________________________
* Указывается в отношении учредителя общества с ограниченной ответственностью.
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1096 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист Д заявления
страница 2
3. Права участника осуществляет:
3.1. Орган государственной власти, орган местного самоуправления, юридическое лицо
/-------------------------\ /-------------------\
3.1.1. ОГРН | | | | | | | | | | | | | | 3.1.2. ИНН | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
3.1.3. Полное наименование на русском языке
3.2. Физическое лицо
3.2.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
/-------------------------------------------------------------------\
3.2.1.1. Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
3.2.1.2. Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
3.2.1.3. Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\
3.2.2. ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/
3.2.3. Сведения о рождении
/---\ /---\ /-------\
3.2.3.1. Дата рождения | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
3.2.3.2. Место рождения
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1102 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист Д заявления
страница 3
3.2.4. Данные документа, удостоверяющего личность
/---\
3.2.4.1. Вид документа | | |
\---/
(код)
/-------------------------------------------------\
3.3.4.2. Серия и номер документа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
3.2.4.3. Дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
/-----------------------------------------------------------------\
3.2.4.4. Кем выдан| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
/-----\ /-----\
3.2.4.5. Код подразделения | | | |-| | | |
\-----/ \-----/
3.2.5. Адрес места жительства
3.2.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
/-----------\ /---\
3.2.5.1.1. Почтовый индекс | | | | | | | 3.2.5.1.2. Субъект Российской Федерации | | |
\-----------/ \---/
(код)
3.2.5.1.3. Район Наименование района (улуса и т.п.)
(улус и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
3.2.5.1.4. Город Наименование города (волости и т.п.)
(волость и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
3.2.5.1.5. Населённый пункт Наименование населённого пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
3.2.5.1.6. Улица Наименование улицы (проспекта и т.п.)
(проспект и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
3.2.5.1.7. Дом Номер дома 3.2.5.1.8. Корпус Номер корпуса
(владение и т.п.) (владения и т.п.) (строение и т.п.) (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\ /-------------------\ /---------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/ \-------------------/ \---------------/
/---------------\ /---------------\
3.2.5.1.9. Квартира | | | | | | | | | Номер квартиры | | | | | | | | |
(комната и т.п.)\---------------/ (комнаты и т.п.) \---------------/
3.2.5.2. За пределами территории Российской Федерации
/-----\
3.2.5.2.1. Страна места жительства | | | |
\-----/
(код)
3.2.5.2.2. Адрес места жительства
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1119 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист Е заявления
Сведения о паевом инвестиционном фонде, в состав имущества которого
включается доля в уставном капитале создаваемого юридического лица
1. Название (индивидуальное обозначение) паевого инвестиционного фонда
2. Сведения об управляющей компании паевого инвестиционного фонда
/-------------------------\ /-------------------\
2.1. ОГРН | | | | | | | | | | | | | | 2.2. ИНН | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
2.3. Полное наименование на русском языке
3. Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)
/-----------------------------\ /-------\
3.1. Номинальная стоимость доли | | | | | | | | | | | | | | | |.| | | | | рублей
\-----------------------------/ \-------/
3.2. Размер доли (в процентах или в виде дроби - десятичной или простой)*
/-----\ /-----------------------------\
3.2.1. Проценты | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----------------------------/
/-\ /-----------------------------\
3.2.2. Десятичная дробь | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
\-/ \-----------------------------/
/-----------------------------\ /-----------------------------\
3.2.3. Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------/ \-----------------------------/
_____________________________
* Указывается в случае включения в состав имущества паевого инвестиционного фонда доли в
уставном капитале общества с ограниченной ответственностью.
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1126 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист Ж заявления
страница 1
Сведения о физическом лице, имеющем право без доверенности
действовать от имени юридического лица
1. Фамилия, имя, отчество физического лица
/---------------------------------------------------------------------\
1.1. Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
1.2. Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
1.3. Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) \---------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\
2. ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/
3. Сведения о рождении
/---\ /---\ /-------\
3.1. Дата рождения | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
3.2. Место рождения
4. Должность
5. Данные документа, удостоверяющего личность
/---\
5.1. Вид документа | | |
\---/
(код)
/-------------------------------------------------\
5.2. Серия и номер документа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
5.3. Дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
/-------------------------------------------------------------------\
5.4. Кем выдан| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-----\ /-----\
5.5. Код подразделения | | | |-| | | |
\-----/ \-----/
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1133 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист Ж заявления
страница 2
6. Адрес места жительства
6.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
/-----------\ /---\
6.1.1. Почтовый индекс | | | | | | | 6.1.2. Субъект Российской Федерации | | |
\-----------/ \---/
(код)
6.1.3. Район Наименование района (улуса и т.п.)
(улус и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
6.1.4. Город Наименование города (волости и т.п.)
(волость и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
6.1.5. Населённый пункт Наименование населённого пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
6.1.6. Улица Наименование улицы (проспекта и т.п.)
(проспект и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
6.1.7. Дом Номер дома 6.1.8. Корпус Номер корпуса
(владение и т.п.) (владения и т.п.) (строение и т.п.) (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\ /-------------------\ /---------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/ \-------------------/ \---------------/
/---------------\ /---------------\
6.1.9. Квартира | | | | | | | | | Номер квартиры | | | | | | | | |
(комната и т.п.)\---------------/ (комнаты и т.п.) \---------------/
6.2. За пределами территории Российской Федерации
/-----\
6.2.1. Страна места жительства | | | |
\-----/
(код)
6.2.2. Адрес места жительства
/---------------------------------------\
7. Контактный телефон | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1140 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист З заявления
страница 1
Сведения об управляющей организации
/-------------------------\ /-------------------\
1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | | 2. ИНН** | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
3. Полное наименование
4. Сведения о регистрации в стране происхождения***
/-----\ /---\ /---\ /-------\
4.1. Страна происхождения | | | | 4.2. Дата регистрации | | |.| | |.| | | | |
\-----/ \---/ \---/ \-------/
(код)
/-------------------------------------------------\
4.3. Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
4.4. Наименование регистрирующего органа
4.5. Адрес (место нахождения) в стране происхождения
5. Полное наименование представительства или филиала в Российской Федерации, через которое
иностранное юридическое лицо осуществляет полномочия управляющей организации
_____________________________
* Указывается в отношении управляющей организации - российского юридического лица.
** В отношении управляющей организации - иностранного юридического лица указывается при наличии.
*** Указываются в отношении управляющей организации - иностранного юридического лица.
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1157 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист З заявления
страница 2
6. Адрес (место нахождения)
/-----------\ /---\
6.1. Почтовый индекс | | | | | | | 6.2. Субъект Российской Федерации | | |
\-----------/ \---/
(код)
6.3. Район Наименование района (улуса и т.п.)
(улус и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
6.4. Город Наименование города (волости и т.п.)
(волость и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
6.5. Населённый пункт Наименование населённого пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
6.6. Улица Наименование улицы (проспекта и т.п.)
(проспект и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
6.7. Дом Номер дома 6.8. Корпус Номер корпуса
(владение и т.п.) (владения и т.п.) (строение и т.п.) (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\ /-------------------\ /---------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/ \-------------------/ \---------------/
/-------------------\ /---------------\
6.9. Офис | | | | | | | | | | | Номер офиса | | | | | | | | |
(квартира и т.п.)\-------------------/ (квартиры и т.п.) \---------------/
/---------------------------------------\
7. Контактный телефон | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
8. Данные физического лица, через которое иностранное юридическое лицо осуществляет полномочия
управляющей организации
8.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
/-------------------------------------------------------------------\
8.1.1. Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
8.1.2. Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
8.1.3. Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\
8.2. ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/
8.3. Сведения о рождении
/---\ /---\ /-------\
8.3.1. Дата рождения | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
8.3.2. Место рождения
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1164 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист З заявления
страница 3
8.4. Данные документа, удостоверяющего личность
/---\
8.4.1. Вид документа | | |
\---/
(код)
/---------------------------------------\
8.4.2. Серия и номер документа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
8.4.3. Дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
/-----------------------------------------------------------------\
8.4.4. Кем выдан| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
/-----\ /-----\
8.4.5. Код подразделения | | | |-| | | |
\-----/ \-----/
8.5. Адрес места жительства
8.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
/-----------\ /---\
8.5.1.1. Почтовый индекс | | | | | | | 8.5.1.2. Субъект Российской Федерации | | |
\-----------/ \---/
(код)
8.5.1.3. Район Наименование района (улуса и т.п.)
(улус и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
8.5.1.4. Город Наименование города (волости и т.п.)
(волость и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
8.5.1.5. Населённый пункт Наименование населённого пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
8.5.1.6. Улица Наименование улицы (проспекта и т.п.)
(проспект и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
8.5.1.7. Дом Номер дома 8.5.1.8. Корпус Номер корпуса
(владение и т.п.) (владения и т.п.) (строение и т.п.) (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\ /-------------------\ /---------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/ \-------------------/ \---------------/
/---------------\ /---------------\
8.5.1.9. Квартира | | | | | | | | | Номер квартиры | | | | | | | | |
(комната и т.п.)\---------------/ (комнаты и т.п.) \---------------/
8.5.2. За пределами территории Российской Федерации
/-----\
8.5.2.1. Страна места жительства | | | |
\-----/
(код)
8.5.2.2. Адрес места жительства
/---------------------------------------\
8.6. Контактный телефон | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1171 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист И заявления
страница 1
Сведения об управляющем
/-----------------------------\
1. ОГРНИП | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------/
2. Фамилия, имя, отчество физического лица
/---------------------------------------------------------------------\
2.1. Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
2.2. Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
2.3. Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) \---------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\
3. ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/
4. Сведения о рождении
/---\ /---\ /-------\
4.1. Дата рождения | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
4.2. Место рождения
5. Данные документа, удостоверяющего личность
/---\
5.1. Вид документа | | |
\---/
(код)
/-------------------------------------------------\
5.2. Серия и номер документа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
5.3. Дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
/-------------------------------------------------------------------\
5.4. Кем выдан| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-----\ /-----\
5.5. Код подразделения | | | |-| | | |
\-----/ \-----/
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1188 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист И заявления
страница 2
6. Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
/-----------\ /---\
6.1. Почтовый индекс | | | | | | | 6.2. Субъект Российской Федерации | | |
\-----------/ \---/
(код)
6.3. Район Наименование района (улуса и т.п.)
(улус и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
6.4. Город Наименование города (волости и т.п.)
(волость и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
6.5. Населённый пункт Наименование населённого пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
6.6. Улица Наименование улицы (проспекта и т.п.)
(проспект и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
6.7. Дом Номер дома 6.8. Корпус Номер корпуса
(владение и т.п.) (владения и т.п.) (строение и т.п.) (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\ /-------------------\ /---------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/ \-------------------/ \---------------/
/---------------\ /---------------\
6.9. Квартира | | | | | | | | | Номер квартиры | | | | | | | | |
(комната и т.п.) \---------------/ (комнаты и т.п.) \---------------/
/---------------------------------------\
7. Контактный телефон | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1195 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист К заявления
Сведения о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности
2. Коды дополнительных видов деятельности*
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | | | | |.| | |.| | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
_____________________________
* Указывается не менее 4-х цифровых знаков кода по Общероссийскому классификатору видов
экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2).
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1201 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист Л заявления
Сведения о держателе реестра акционеров акционерного общества - регистраторе
/-------------------------\ /-------------------\
1. ОГРН | | | | | | | | | | | | | | 2. ИНН | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
3. Полное наименование на русском языке
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1218 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист М заявления
Сведения о филиале/представительстве
/-\
1. | | 1 - филиал
\-/ 2 - представительство
2. Наименование (при наличии)
3. Сведения об адресе места нахождения
3.1. Адрес места нахождения на территории Российской Федерации
/-----------\ /---\
3.1.1. Почтовый индекс | | | | | | | 3.1.2. Субъект Российской Федерации | | |
\-----------/ \---/
(код)
3.1.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
3.1.4. Город Наименование города (волости и т.п.)
(волость и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
3.1.5. Населённый пункт Наименование населённого пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
3.1.6. Улица Наименование улицы (проспекта и т.п.)
(проспект и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
3.1.7. Дом Номер дома 3.1.8. Корпус Номер корпуса
(владение и т.п.) (владения и т.п.) (строение и т.п.) (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\ /-------------------\ /---------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/ \-------------------/ \---------------/
3.1.9. Офис Номер офиса
(квартира и т.п.) (квартиры и т.п.)
/-------------------\ /---------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/
3.2. Адрес места нахождения за пределами территории Российской Федерации
/-----\
3.2.1. Страна места нахождения | | | |
\-----/
(код)
3.2.2. Адрес места нахождения
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1225 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист Н заявления
Сведения о согласовании создания юридического лица с иностранными инвестициями
на территории закрытого административно-территориального образования (ЗАТО)
1. Сведения о лице, согласовавшем создание юридического лица на территории ЗАТО
1.1. Наименование организации _________________________________________________________________
1.2. Должность ________________________________________________________________________________
1.3. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________________
2. Отметка о согласовании
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1232 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист О заявления
страница 1
Сведения о заявителе
1. Заявителем является
/-\ 1 - руководитель постоянно действующего испонительного органа
| | 2 - иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
\-/ 3 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом,
актом специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа
местного самоуправления
2. Сведения об управляющей организации реорганизуемого юридического лица
/-------------------------\ /-------------------\
2.1. ОГРН* | | | | | | | | | | | | | | 2.2. ИНН** | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
2.3. Полное наименование
3. Сведения о заявителе
3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
/-------------------------------------------------------------------\
3.1.1. Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
3.1.2. Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
3.1.3. Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) \-------------------------------------------------------------------/
/-----------------------\
3.2. ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/
3.3. Сведения о рождении
/---\ /---\ /-------\
3.3.1. Дата рождения | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
3.3.2. Место рождения
3.4. Данные документа, удостоверяющего личность
/---\
3.4.1. Вид документа | | |
\---/
(код)
/-------------------------------------------------\
3.4.2. Серия и номер документа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
3.4.3. Дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
/-----------------------------------------------------------------\
3.4.4. Кем выдан| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
/-----\ /-----\
3.4.5. Код подразделения | | | |-| | | |
\-----/ \-----/
_____________________________
* Указывается в отношении российского юридического лица.
** В отношении иностранного юридического лица указывается при наличии.
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1249 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист О заявления
страница 2
3.5. Адрес места жительства
3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
/-----------\ /---\
3.5.1.1. Почтовый индекс | | | | | | | 3.5.1.2. Субъект Российской Федерации | | |
\-----------/ \---/
(код)
3.5.1.3. Район Наименование района (улуса и т.п.)
(улус и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
3.5.1.4. Город Наименование города (волости и т.п.)
(волость и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
3.5.1.5. Населённый пункт Наименование населённого пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
3.5.1.6. Улица Наименование улицы (проспекта и т.п.)
(проспект и т.п.)
/-------------------\ /-------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-------------------------------------------------------/
3.5.1.7. Дом Номер дома 3.5.1.8. Корпус Номер корпуса
(владение и т.п.) (владения и т.п.) (строение и т.п.) (строения и т.п.)
/-------------------\ /---------------\ /-------------------\ /---------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------/ \-------------------/ \---------------/
/---------------\ /---------------\
3.5.1.9. Квартира | | | | | | | | | Номер квартиры | | | | | | | | |
(комната и т.п.)\---------------/ (комнаты и т.п.) \---------------/
3.5.2. За пределами территории Российской Федерации
/-----\
3.5.2.1. Страна места жительства | | | |
\-----/
(код)
3.5.2.2. Адрес места жительства
/---------------------------------------\
3.6. Контактные данные 3.6.1. Телефон | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
3.6.2. E-mail | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/штрих-код\-/ /-----\
7010 1256 Стр. | | | |
\-----/
Форма N P12001
Лист О заявления
страница 3
4. Я,_____________________________________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
подтверждаю, что:
- представленные учредительные документы созданных путем реорганизации юридических лиц
соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям к
учредительным документам юридического лица данной организационно-правовой формы;
- сведения, содержащиеся в этих учредительных документах, иных представленных для
государственной регистрации документах, заявлении о государственной регистрации, достоверны;
- передаточный акт или разделительный баланс содержит положения о правопреемстве по всем
обязательствам вновь возникшего юридического лица в отношении всех его кредиторов;
- все кредиторы реорганизуемого лица уведомлены в письменной форме о реорганизации;
в установленных законом случаях вопросы реорганизации юридического лица согласованы с
соответствующими государственными органами и (или) органами местного самоуправления;
- согласие лица, не являющегося заявителем, на обработку его персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении, имеется.
Мне известно, что в случае предоставления в регистрирующий орган недостоверных сведений,
образования юридического лица через подставных лиц, предоставления документа, удостоверяющего
личность, для создания юридического лица в целях совершения одного или нескольких
преступлений, связанных с финансовыми операциями либо сделками с денежными средствами или иным
имуществом, приобретения документа, удостоверяющего личность, или использования персональных
данных, полученных незаконным путём, для создания юридического лица, я несу ответственность,
установленную законодательством Российской Федерации.
Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр
юридических лиц, или решение об отказе в государственной регистрации:
/-\ 1 - выдать заявителю
| | 2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
\-/ 3 - направить по почте
Подпись заявителя* ______________________________
5. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке
5.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является
/-\ 1 - нотариус
| | 2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
\-/ 3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
Открыть документ в системе ГАРАНТ