Приложение N 4. Отчет о выполнении государственного задания и использовании субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания, утвержденного на текущий финансовый год

"Приложение N 4

к Порядку оценки выполнения

установленного государственного задания

и представления отчетности

об использовании субсидии

на финансовое обеспечение

выполнения государственного задания

в Федеральной службе

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 17 октября 2011 г. N 590

					УТВЕРЖДАЮ
					Руководитель _________________________________ (наименование учреждения) ______________________________________________ (подпись)       (расшифровка подписи)
					М.П.
					"_____"________________20____ г.
ОТЧЕТ о выполнении государственного задания и использовании субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания, утвержденного на текущий финансовый год
за ___________________________
Наименование учреждения:
N п/п	Содержание услуги (работы)*	Планируемые сроки выполнения государственной услуги (работы)	Результат и объем выполнения государственной услуги (работы)**		Объем субсидии, направленный на выполнение государственной услуги (работы) (нарастающим итогом с начала года)		Примечание
			планируемый	фактический	%	тыс. рублей
1	2	3	4	5	6	7	8
Всего по учреждению
1
2
3
...
...
Головное подразделение
1
2
3
...
...
Филиал: ____________________________________________________
1
2
3
...
2
1	2	3	4	5	6	7	8
Филиал: ____________________________________________________
1
2
3
...
...
	В части граф 1-5, 8				В части граф 6-7
	Исполнитель	_______________ (подпись)	_______________ (расшифровка подписи)		Гл. бухгалтер	_____________ (подпись)	_____________ (расшифровка подписи)

Выполненный объем работ принят заказчиком государственных услуг (работ)
_____________________________________________________________________________ (наименование структурного подразделения центрального аппарата Ростехнадзора - заказчика услуг (работ)) _____________________________________________________________________________ (должность руководителя структурного подразделения) _____________________________________________________________________________ (подпись) (расшифровка подписи)
"____"____________20__ г.

_____________________________

* - заполняется в соответствии с утвержденным государственным заданием

** - заполняется в соответствии с утвержденным государственным заданием и заявками на формирование выполнения государственного задания".