Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку (п. 3)
Рекомендуемый образец

                                                  Командующему

                                                 Северным флотом

                                         от______________________________

                                               (фамилия, имя, отчество)

Заявление

     Прошу включить меня,_______________________________________________,

                                          (Ф.И.О.)

паспорт_____________, выданный________________ "____" ___________20___г.,

в число граждан, имеющих право на  получение государственного   жилищного

сертификата    для    приобретения   жилого помещения за   счет бюджетных

ассигнований федерального бюджета в    соответствии с Указом   Президента

Российской Федерации от 24 октября 2011 г. N 1422.

     В   настоящее   время я и члены моей   семьи жилых   помещений   для

постоянного проживания   на  территории   Российской Федерации не   имеем

(имеем), государственный      жилищный сертификат не получали, на учете в

муниципальных образованиях в  качестве нуждающихся в жилых помещениях  не

состоим.

     Состав семьи:

супруга (супруг)________________________________________________________,

паспорт___________________________, выданный_____________________________

"___"_____________20_____г., проживает по адресу_________________________

     Дети:

_________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении)_____________________________, выданный

_____________________________________________"____"______________20____г.

проживает по адресу_____________________________________________

     Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

_________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении)_____________________________, выданный

_____________________________________________"_____"____________20_____г.

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1)______________________________________________________________________,

2)______________________________________________________________________,

3)_______________________________________________________________________

и т.д.

__________________________   _____________________   ____________________

  (Ф.И.О. заявителя)         (подпись заявителя)           (дата)

__________________________   _____________________   ____________________

(Ф.И.О. совершеннолетнего    (подпись совершенно-           (дата)

члена семьи)                  летнего члена семьи)