Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Образец
Приложение N 8
|
СОГЛАСОВАНО |
|
УТВЕРЖДАЮ |
||
Начальник управления (отдела) по делам ГОЧС __________________________________ района _______________________________ |
Глава администрации ________________________ района
_______________________________ |
||||
(подпись) |
(расшифровка подписи) |
(подпись) |
(расшифровка подписи) |
||
" ___ " _______________ 20__ года м.п. |
" ___ " _______________ 20__ года м.п. |
АКТ
О проведении аварийно-спасательных работ По ликвидации последствий чрезвычайной ситуации (стихийного бедствия)
N ____ от "__" _________ 20__ г.
1. Характеристика стихийного бедствия
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, сроки, интенсивность,
номер и дата метеосправки, прилагаемой к акту)
2. Полное наименование предприятия, учреждения
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полное название формы собственности,
полное наименование предприятия, учреждения)
3. Сокращенное наименование предприятия
_________________________________________________________________________
(сокращенное название формы собственности
и предприятия, учреждения)
4. ИНН/ОГРН ___________/______________
5. ОКВЭД ________________________
6. Юридический адрес ____________________________________________________
(почтовый индекс и адрес согласно
учредительным документам)
7. Почтовый адрес
_________________________________________________________________________
(почтовый индекс и адрес фактического
местонахождения)
8.Комиссия в составе: председатель комиссии - зам. главы администрации
района __________________________________________________________________
руководитель хозяйства
_________________________________________________________________________
соответствующие специалисты хозяйства ___________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О)
представитель районной администрации
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О)
и другие заинтересованные лица
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О)
9. В результате обследования комиссия установила повреждение (разрушение) объекта, определила сумму ущерба:
Вид аварийно-спасательных работ (АСР) |
Данные об АСР |
Затраты на АСР, тыс. руб. |
||
|
единица измерения |
объем работ |
расценка (цена) за единицу, руб. |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
10. Комиссия приняла следующее решение:
Подтвердить обоснованность затрат на проведение аварийно-спасательных работ; другое (указать принятое решение).
11. Общая сумма материального ущерба составила _______ млн. руб.
12. Затраты, связанные с проведением аварийно-спасательных работ покрываются:
- за счет собственных средств хозяйства _____________ млн. руб.
- за счет средств местного бюджета ________________ млн. руб.
13. В случае недостаточности или отсутствия собственных средств, сделать запись с просьбой в вышестоящие инстанции.
Подписи членов комиссии:
Председатель комиссии
______________________________________________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)
Члены комиссии
______________________________________________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)
МП
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.