Приложение N 1. Список внутренних почтовых отправлений (ф.103)

Приложение N 1
к Порядку оформления сопроводительных
документов при приеме внутренних
партионных почтовых отправлений

Образец списка ф. 103

АНФ 14/01
Ф. 103

СПИСОК N ____________
внутренних почтовых отправлений
от_________________
(дата)

Вид и категория РПО: _______________________________________________________________________________________

Отправитель: _______________________________________________________________________________________________

Наименование и индекс места приема: ________________________________________________________________________

Всего РПО: _____________________________ Всего листов: ________________ лист N _____________________________

NN п/п	Адресат (Ф.И.О./наименование, почтовый адрес)	ШПИ (штриховой почтовый идентификатор)	Вес, (кг)	Сумма объявленной ценности, (руб.)	Сумма наложенного платежа, (руб.)	Сумма платы за пересылку, без НДС (руб.)	Сумма платы за пересылку, с НДС (руб.)	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Лист 2

Вид и категория РПО: _______________________________________________________________________________________

Отправитель: _______________________________________________________________________________________________

Наименование и индекс места приема: ________________________________________________________________________

Всего РПО: _____________________________ Всего листов: ________________ лист N _____________________________

NN п/п	Адресат (Ф.И.О./наименование, почтовый адрес)	ШПИ (штриховой почтовый идентификатор)	Вес, (кг)	Сумма объявленной ценности, (руб.)	Сумма наложенного платежа, (руб.)	Сумма платы за пересылку, без НДС (руб.)	Сумма платы за пересылку, с НДС (руб.)	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Итого:

Общее количество ___________________________________________________________________________________________

Общая сумма объявленной ценности ___________________________________________________________________________

                                                          (сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за пересылку _____________________________________________________________________________

                                                          (сумма цифрами и прописью)

НДС (в том числе/сверху)* __________________________________________________________________________________

                                                          (сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за объявленную ценность с НДС ____________________________________________________________

                                                          (сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС _________________________________________________________________________________________________

                                                          (сумма цифрами и прописью)

Итого за пересылку, с НДС __________________________________________________________________________________

                                                          (сумма цифрами и прописью)

Дополнительные услуги:

Общая сумма платы за пересылку простых/заказных* уведомлений о вручении с НДС ______________________________

                                                                                (сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС _________________________________________________________________________________________________

                                                           (сумма цифрами и прописью)

Всего к оплате: ____________________________________________________________________________________________

                                                           (сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС _________________________________________________________________________________________________

                                                           (сумма цифрами и прописью)

Сдал:			Принял:
	(должность)	М.П.		(должность)
	(подпись)			(подпись)
	(Ф.И.О.)			(Ф.И.О.)
					(оттиск КПШ ОПС места приема)

______________________________

* - ненужное зачеркнуть

Лист 3

Образец заполнения списка ф. 103

АНФ 14/01
Ф. 103

СПИСОК N 001
внутренних почтовых отправлений
от 15.04.2010
(дата)

Вид и категория РПО: Заказное письмо с простым уведомлением о вручении

Отправитель: Высший Арбитражный суд РФ

Наименование и индекс места приема: Москва, ОПС 127994

Всего РПО: 10 Всего листов: 2 стр. N 1

NN п/п	Адресат (Ф.И.О./наименование, почтовый адрес)	ШПИ (штриховой почтовый идентификатор)	Вес, (кг)	Сумма объявленной ценности, (руб.)	Сумма наложенного платежа, (руб.)	Сумма платы за пересылку, без НДС (руб.)	Сумма платы за пересылку, в т.ч. НДС (руб.)	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	ООО ТИРЕКС, Верхняя Радищевская ул., д. 4., стр. 3-4-5, Москва, 109240	12799424309084	0,020	-	-	24,15		А40-27343/10-7-167
2	ООО ТИРЕКС, Каширское шоссе, д. 65, Москва, 115583	12799424309091	0,020	-	-	24,15	-	Постановление (определение) суда кассационной инстанции
3	ОАО ВБРР, Сущевский вал, д. 65, к. 1 г. Москва, 129594	12799424309107	0,020	-	-	24,15	-	Постановление (определение) суда кассационной инстанции
4	ОАО Радиофизика, ул. Героев Панфиловцев, д. 10, г. Москва, 125363	12799424309114	0,020	-	-	24,15	-	Постановление (определение) суда кассационной инстанции
5	ООО ТИРЕКС, Электролитный пр-д, д. 3., г. Москва, 115230	12799424309121	0,020	-	-	24,15	-	Постановление (определение) суда кассационной инстанции
6	ООО ТИРЕКС, Б. Тишинский пер., д. 38, г.Москва, 123557	12799424309138	0,020	-	-	24,15	-	Постановление (определение) суда кассационной инстанции
7	СОФТЛАЙН СОЛЮШН, ул. Дубининская, д. 53, стр. 5, г. Москва, 115054	12799424309145	0,020	-	-	24,15	-	А40-27343/10-7-167
8	ООО Аргумент-Сервис, ул. Бутлерова, д. 16, к. 33, г. Москва, 117485	12799424309268	0,020	-	-	24,15	-	Постановление (определение) суда кассационной инстанции

Лист 4