Приложение 2. Рекомендуемая форма протокола проведения ИДК персонала медицинской организации

Приложение 2
к МУ 2.6.1.3015-12

Рекомендуемая форма протокола проведения ИДК персонала медицинской организации

"Утверждаю"
дата, подпись печать

ПРОТОКОЛ

Наименование учреждения, проводящего измерения, N и срок действия

Аттестата аккредитации

Наименование организации, где проводятся измерения:

_________________________________

_________________________________

Ф.И.О. ответственного лица от организации, проводящей измерения: ___________

Дата раздачи индивидуальных дозиметров: ________________________________

Дата сбора индивидуальных дозиметров: _________________________________

Тип индивидуальных дозиметров: _______________________________________

Тип прибора для считывания показаний индивидуальных дозиметров: ___________

Заводской N ___________

Дата и срок действия свидетельства о поверке.

Перечень нормативных и методических документов (НРБ-99/2009, ОСПОРБ 99/2010, МВИ.

Климатические условия при проведении измерений (температура воздуха, относительная влажность, атмосферное давление).

Ф.И.О.	Характер работы	Номер дозиметра	Количество и размещение дозиметров на теле	, мЗв	, мЗв	Примечание
1	2	3	4	5	6	7

Доза, зарегистрированная "фоновым" дозиметром , мЗв

Подпись ответственного лица, проводящего измерения.

Пояснения по заполнению протокола:

1. Фамилия, имя и отчество работника, получившего дозиметр.

2. Характер выполняемой работы с точки зрения необходимого количества выдаваемых дозиметров и мест их размещения на теле (см. раздел VI МУ).

3. Номера выданных дозиметров.

4. Положение дозиметров на теле работника.

5. Оцененное по показаниям