Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение N 2. Форма заявления о разрешении на ведение работ со взрывчатыми материалами промышленного назначения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Административному регламенту Федеральной службы
по экологическому, технологическому и атомному
надзору по предоставлению государственной услуги
по выдаче разрешений на ведение работ
со взрывчатыми материалами промышленного назначения,
утв. приказом Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 16 апреля 2012 г. N 254

 

                                                                (образец)

 

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
            (ОФОРМЛЯЕТСЯ НА БЛАНКЕ ОРГАНИЗАЦИИ-ЗАЯВИТЕЛЯ)
    N _____         дата
                  В ____________________________________________________
                    (наименование территориального органа Ростехнадзора)

 

                               Заявление

 

Прошу  выдать  разрешение  на ведение работ со  взрывчатыми  материалами
промышленного назначения

 

    Заявитель __________________________________________________________
              (полное и сокращенное наименование  организации, должность
                                 и Ф.И.О. руководителя)
    Реквизиты __________________________________________________________
              (юридический  и почтовый адрес, ИНН, телефон, факс,  адрес
                                  электронной почты)
    Места работ, их характер ___________________________________________
                     (постоянный или разовый; цель работ; наименование и
    ____________________________________________________________________
    расположение  объектов;  сведения  о  регистрации  в государственном
                                  реестре ОПО)
    Руководство взрывными работами возлагается на ______________________
                                     (фамилия, имя, отчество, должность,
    ____________________________________________________________________
                номер и серия Единой книжки взрывника)
    Применяемые взрывчатые материалы ___________________________________
              (наименование, номер разрешения на применение (испытания))
    Хранение взрывчатых материалов будет осуществляться ________________
                                                       (название склада,
    ____________________________________________________________________
    его  расположение,  принадлежность - собственный  или  арендованный,
    ____________________________________________________________________
    вместимость, сведения о регистрации  в государственном  реестре ОПО)
    Запрашиваемый срок действия Разрешения _____________________________
                                                (с обоснованием)
    К  заявлению  прилагается следующая  сопроводительная  документация:
    ____________________________________________________________________
    Подпись руководителя организации-заявителя
    (заверяется печатью)