Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 3 мая 2012 г. N 468н
Изменения,
которые вносятся в разъяснение о применении Правил компенсации расходов на оплату стоимости проезда пенсионерам, являющимся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности и проживающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, к месту отдыха на территории Российской Федерации и обратно, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 1 апреля 2005 г. N 176, утвержденное приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 августа 2008 г. N 408н
1. В разъяснении:
а) пункт 5 изложить в следующей редакции:
"5. Пунктом 7 Правил предусматривается, что заявление о компенсации в виде предоставления проездных документов, обеспечивающих проезд к месту отдыха и обратно, по установленной форме с указанием места отдыха пенсионер подает в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации по месту жительства с документальным подтверждением предстоящего пребывания пенсионера в санатории, профилактории, доме отдыха, на туристической базе или в другом месте отдыха (путевка, курсовка, иной документ, содержащий сведения о предстоящем нахождении пенсионера в избранном им для проведения отдыха месте). Рекомендуемая форма заявления о компенсации в виде предоставления проездных документов, обеспечивающих проезд к месту отдыха и обратно, приведена в приложении N 1 к настоящему разъяснению.
Документальным подтверждением предстоящего пребывания пенсионера в месте отдыха может являться любой документ, выданный пенсионеру организацией, оказывающей услуги по организации отдыха (санаторий, профилакторий, пансионат, дом отдыха, туристическая база, туристическое агентство), иной организацией или физическим лицом, в том числе индивидуальным предпринимателем без образования юридического лица, родственником пенсионера, иным физическим лицом, оформленный в соответствии с законодательством Российской Федерации и содержащий сведения о пенсионере (фамилия, имя, отчество), адресе места отдыха пенсионера и периоде его предстоящего нахождения в данном месте отдыха.";
б) в абзаце первом пункта 6 слова "Согласно пункту 7 Правил решение" заменить словом "Решение";
в) дополнить пунктом 6.1 следующего содержания:
"6.1. В соответствии с пунктом 9 Правил заявление о компенсации в виде возмещения фактически произведенных расходов на оплату стоимости проезда к месту отдыха и обратно по установленной форме с указанием места отдыха пенсионер подает в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации по месту жительства с приложением проездных документов, выданных в соответствии с законодательством Российской Федерации транспортными организациями независимо от их организационно-правовой формы. Рекомендуемая форма заявления о компенсации в виде возмещения фактически произведенных расходов на оплату стоимости проезда к месту отдыха и обратно приведена в приложении N 2 к настоящему разъяснению.";
г) абзац второй пункта 7 изложить в следующей редакции:
"Возмещению подлежат фактически произведенные пенсионером расходы на оплату стоимости проезда к месту отдыха на территории Российской Федерации, указанному пенсионером в заявлении, предусмотренном пунктом 6.1 настоящих разъяснений, и обратно.".
2. Приложения N 1 и 2 к разъяснению изложить в следующей редакции:
"Приложение N 1
к разъяснению о применении
Правил компенсации расходов
на оплату стоимости проезда
пенсионерам, являющимся получателями
трудовых пенсий по старости
и по инвалидности и проживающим
в районах Крайнего Севера
и приравненных к ним местностях,
к месту отдыха на территории
Российской Федерации и обратно,
утвержденных постановлением
Правительства РФ
от 1 апреля 2005 г. N 176,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 11 августа 2008 г. N 408н
Рекомендуемая форма
_________________________________________________________________________
(наименование должности, Ф.И.О. руководителя территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)
от ______________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
СНИЛС: |
N пенсионного удостоверения: |
Документ, удостоверяющий личность: ______________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
Проживающего по адресу: |
|
Телефон: |
|
ЗАЯВЛЕНИЕ О КОМПЕНСАЦИИ В ВИДЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПРОЕЗДНЫХ ДОКУМЕНТОВ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ПРОЕЗД К МЕСТУ ОТДЫХА И ОБРАТНО
В соответствии с Законом Российской Федерации от 19 февраля 1993 г. N 4520-1 "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях" прошу предоставить мне специальные талоны (направления) на получение проездных документов, обеспечивающих проезд к месту отдыха на территории Российской Федерации и обратно.
Место отдыха
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, поселка, иного населенного пункта)
Маршрут следования к месту отдыха и обратно |
Виды транспорта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
К заявлению прилагаю:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(документ (копия документа), подтверждающего предстоящее пребывание пенсионера в санатории, профилактории, доме отдыха, на туристической базе или в другом избранном им для отдыха месте)
Настоящим подтверждаю, что на дату подачи заявления не работаю по трудовому договору или по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и оказание услуг, не осуществляю иную деятельность, в период которой лицо подлежит обязательному пенсионному страхованию в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации". Об ответственности за недостоверность вышеуказанных сведений предупрежден (предупреждена).
"__" __________ 20__ г. (дата) |
_______________ (подпись заявителя) |
___________________ (расшифровка подписи) |
Данные о заявителе соответствуют документу, удостоверяющему личность |
Подпись работника территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации _____ |
|
Регистрационный номер заявления _______ |
Дата приема заявления и документов ___________________________ (число, месяц, год) |
Расшифровка подписи _________ |
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
(линия отреза)
Расписка-уведомление
Приняты заявление и документы от гр. ____________________________________
Регистрационный номер заявления _______ |
Дата приема заявления и документов ___________________________ (число, месяц, год) |
Подпись работника территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации _____ |
Расшифровка подписи _________ |
"Приложение N 2
к разъяснению о применении
Правил компенсации расходов
на оплату стоимости проезда
пенсионерам, являющимся получателями
трудовых пенсий по старости
и по инвалидности и проживающим
в районах Крайнего Севера
и приравненных к ним местностях,
к месту отдыха на территории
Российской Федерации и обратно,
утвержденных постановлением
Правительства РФ
от 1 апреля 2005 г. N 176,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 11 августа 2008 г. N 408н
Рекомендуемая форма
_________________________________________________________________________
(наименование должности, Ф.И.О. руководителя территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)
от ______________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
СНИЛС: |
N пенсионного удостоверения: |
Документ, удостоверяющий личность: ______________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
Проживающего по адресу: |
|
Телефон: |
|
ЗАЯВЛЕНИЕ О КОМПЕНСАЦИИ В ВИДЕ ВОЗМЕЩЕНИЯ ФАКТИЧЕСКИ ПРОИЗВЕДЕННЫХ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ СТОИМОСТИ ПРОЕЗДА К МЕСТУ ОТДЫХА И ОБРАТНО
В соответствии с Законом Российской Федерации от 19 февраля 1993 г. N 4520-1 "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях" прошу предоставить мне компенсацию в виде возмещения фактически произведенных расходов на оплату стоимости проезда к месту отдыха на территории Российской Федерации и обратно в сумме ____________ руб. ____ коп.
Место отдыха
_________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, поселка, иного населенного пункта)
Маршрут следования к месту отдыха и обратно _____________________________
_________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю:
N п/п |
Проездные документы, документы о стоимости проезда (при необходимости) |
Стоимость проезда (руб. коп.) |
1. |
|
|
2. |
|
|
3. |
|
|
4. |
|
.. |
5. |
|
|
Настоящим подтверждаю, что на дату подачи заявления не работаю по трудовому договору или по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и оказание услуг, не осуществляю иную деятельность, в период которой лицо подлежит обязательному пенсионному страхованию в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации". Об ответственности за недостоверность вышеуказанных сведений предупрежден (предупреждена).
"__" __________ 20__ г. (дата) |
_______________ (подпись заявителя) |
___________________ (расшифровка подписи) |
Данные о заявителе соответствуют документу, удостоверяющему личность |
Подпись работника территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации _____ |
|
Регистрационный номер заявления _______ |
Дата приема заявления и документов ___________________________ (число, месяц, год) |
Расшифровка подписи _________ |
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Расписка-уведомление
Приняты заявление и документы от гр. ____________________________________
Регистрационный номер заявления _______ |
Дата приема заявления и документов ___________________________ (число, месяц, год) |
Подпись работника территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации _____ |
Расшифровка подписи _________ |
".
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 мая 2012 г. N 468н "О внесении изменений в разъяснение... |