Приложение N 3. Представление о награждении Благодарностью руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Приложение N 3
к приказу Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 25 мая 2012 г. N 583

                              Представление

                о награждении Благодарностью руководителя

     Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и

                          благополучия человека

 ________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

 ________________________________________________________________________

                   (место работы, занимаемая должность)

 Год рождения                          Место рождения

 Образование                           Окончил(а) (когда, что)

 Специальность по образованию          Какими ведомственными наградами

                                       Роспотребнадзора награжден(а),

                                       дата и номер приказа о награждении

 Стаж работы: общий  -

 в данном коллективе -                           в отрасли -

                            Сведения о работе

                                                        Оборотная сторона

                     Характеристика конкретных заслуг

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ______________________________________        ________ _______________

 (должность лица, вносящего представление)     (Ф.И.О.)    (подпись)

 "__" _______________ 20__ г.

 СОГЛАСОВАНО

 ______________________________________        ________ _______________

          (должность)                          (Ф.И.О.)    (подпись)

 "__" _______________ 20__ г.