Приложение 6. Мероприятия, проводимые в детских учреждениях

Приложение 6
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 23 марта 2012 г. N 215

Комплекс мероприятий по профилактике педикулеза

Мероприятия, проводимые в детских учреждениях, должны быть направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза.

Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий несет администрация учреждения.

Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал и ответственные лица (педагоги, воспитатели).

В детское учреждение запрещается принимать лиц, пораженных педикулезом (вши, гниды).

Все дети и персонал детского оздоровительного учреждения подлежат обязательному осмотру на педикулез:

- перед выездом - в течение суток, в случае "доезда" - немедленно, по прибытии;

- в период пребывания в учреждении - еженедельно;

- перед возвращением в город.

Для предотвращения появления и распространение педикулеза необходимо постоянно проводить санитарно-гигиенические мероприятия:

- мытье тела со сменой нательного и постельного белья - не реже 1 раза в неделю;

- применение индивидуальных расчесок и регулярная стрижка волос;

- ежедневная уборка помещений.

При выявлении головного педикулеза медицинские работники проводят обработку (санацию) пораженных с последующим контролем в течение 3-х дней. При необходимости, через 7 дней проводится повторная обработка.

При выявлении платяного и группового головного педикулеза обработка проводится силами территориальной Дезстанции.

Все случаи педикулеза регистрируются в журнале (Ф. 060/у), информация предается в ОРУИБ.

Осмотры на педикулез фиксируются в журнале, где отмечаются даты помывки детей и смена нательного и постельного белья.

В каждом детском загородном учреждении должна быть сформирована противопедикулезная укладка.

Противопедикулезная укладка

1. Противопедикулезные средства "Ниттифор", "Валитен", "Лонцид", "Медифокс".

2. Столовый уксус.

3. Косынка (2-3 штуки).

4. Клеенчатая прелина.

5. Машинка для стрижки волос.

6. Частый гребень.

7. Ножницы.

8. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для вещей.

9. Вата.

10. Резиновые перчатки.

11. Оцинкованное ведро или лоток для обеззараживания или сжигания волос.

Комплекс мероприятий по профилактике природно-очаговых инфекций

Бешенство

Учитывая активную эпизоотию бешенства на территории Московской области, запрещается содержание в загородных детских учреждениях собак, кошек и других животных, в том числе взятых из дикой природы. В исключительных случаях допускается содержание сторожевых собак на территории хозяйственного двора. Собаки в обязательном порядке должны быть привиты против бешенства и иметь соответствующий документ.

Для предупреждения укусов, оцарапывания и ослюнения животными, необходимо постоянно проводить разъяснительную работу среди детей и персонала. Обеспечить наблюдение за детьми во время прогулок, походов и не допускать их контакта с животными (трупами), в том числе грызунами.

Медицинские работники детских загородных учреждений в случаях укусов, оцарапывания, ослюнения детей животными обязаны:

- оказать пострадавшему первую медицинскую помощь - обильно промыть раны, царапины, места ослюнения струей воды с мылом, обработать края раны йодной настойкой, наложить стерильную повязку;

- зарегистрировать каждый случай укуса, оцарапывания, ослюнения - животными в ОРУИБ;

- доставить пострадавшего ребенка в травматологический пункт ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова для решения вопроса о проведении курса антирабического лечения.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, Листериоз, лептоспироз, туляремия

Основными источниками заражения людей являются различные виды животных, в том числе грызуны, а при туляремии и кровососущие насекомые (комары, слепни, клещи).

Заражение происходит при контакте с больными животными, трупами, инфицированными продуктами, предметами обихода, объектами внешней среды, также при укусах кровососущими насекомыми.

В целях профилактики в детских загородных учреждениях необходимо:

- благоустроить территорию (освободить от зарослей бурьяна, строительного и бытового мусора);

- обеспечить проведение дератизационных и дезинфекционных мероприятий в помещениях и на территории перед заездом детей и после каждой смены;

- исключить проникновение грызунов в помещения столовой, продуктовые и другие складские помещения;

- обеспечить достаточное количество репеллентов;

- проводить санитарно-разъяснительную работу среди детей и персонала о мерах профилактики;

- определить места безопасного купания детей;

- запретить походы с ночевками в лесу (в нежилых помещениях);

- соблюдать меры профилактики при прогулках в лесу (выбирать поляну или светлый участок леса, не располагаться в стогах сена или соломы, хранить продукты и воду в закрытой таре;

- запретить пользование водой из неизвестных источников: не разрешать ловить диких зверьков и брать в руки трупы животных.

О случаях подозрения возникновения заболевания немедленно подавать экстренные извещения (ф58/у) в установленном порядке.

Псевдотуберкулез

Основными источниками заболевания являются грызуны. Факторами передачи служат инфицированные продукты. Чаще всего заражение происходит при употреблении салатов из свежих овощей, квашений и солений, где возбудитель быстро размножается не вызывая порчу продуктов.

Нарушения санитарно-гигиенических норм и правил на пищеблоке приводит к обсеменению возбудителем помещений, инвентаря, посуды и вторичному инфицированию пищевых продуктов (молоко, творог, компоты, гарниры и др.) и возникновению вспышек.

В целях предупреждения заболеваний необходимо:

- осуществлять постоянный контроль за санитарным состоянием и содержанием пищеблока, обращая особое внимание на цеха по обработке и хранению овощей;

- обеспечить строгое соблюдение правил приготовления и реализации овощных блюд;

- обеспечить грызунонепроницаемость и борьбу с грызунами в столовой пищеблока и складских помещениях;

- проводить дезинфекцию в овощехранилищах 1% раствором хлорной извести (хлорамина), еженедельное и перед каждой закладкой овощей;

- организовать проведение инструктажей с работниками пищеблока по профилактике псевдотуберкулеза.

Мероприятия в очагах:

- активное выявление заболевших, с осмотром кожи, зева, термометрией в течение 21 дня, госпитализация больных;

- лабораторное обследование больных псевдотуберкулезом, а также с диагнозами, не исключающими данную инфекцию (скарлатина, краснуха, ОРЗ, кишечные инфекции, вирусный гепатит, др.);

- обследование работников пищеблока;

- проведение заключительной дезинфекции и дератизации силами Дезстанции на пищеблоке и в складских помещениях;

- санитарно-просветительная работа с персоналом и детьми; немедленно информировать Департамент здравоохранения и Управление Роспотребнадзора по городу Москве, подать экстренное извещение в ОРУИБ.

Начальник Управления организации медицинской помощи детям и матерям

И.Н. Яковлева