Приложение N 14. Журнал о проверке знаний Правил технической эксплуатации электроустановок потребителей и Правил безопасности при эксплуатации электроустановок

Приложение N 14
к Руководству (п. 75)

Форма

УДОСТОВЕРЕНИЕ
о проверке знаний Правил технической эксплуатации электроустановок потребителей и Правил безопасности при эксплуатации электроустановок

Стр. 1

Удостоверение о проверке знаний Правил технической эксплуатации электроустановок потребителей и Правил безопасности при эксплуатации электроустановок

Стр. 2

              Войсковая часть ___________________________

                        Удостоверение N __________

_________________________________________________________________________

               (воинское звание, фамилия, имя, отчество)

допущен к работе в электроустановках  напряжением  до 1000 В   в качестве

_________________________________________________________________________

    (наименование занимаемой воинской должности и учебных объектов)

      Лицо,    ответственное    за    электрохозяйство   воинской   части

_________________________________________________________________________

            (воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.

Стр.3

Дата	Причина проверки	Номер записи в журнале	Общая оценка, группа по электробезопасности	Подпись председателя квалификационной комиссии

Стр. 4

Памятка

Лица, нарушившие правила или инструкции, подвергаются внеочередной дополнительной проверке. Без печати, отметок о результатах проверки, подписей председателя квалификационной комиссии и лица, ответственного за электрохозяйство воинской части, а также по истечении срока очередной проверки удостоверение недействительно.

При исполнении служебных обязанностей удостоверение необходимо иметь при себе.