Приложение N 4. Форма прогноза объема запрашиваемых субсидий

Приложение N 4
к Соглашению предоставления
из федерального бюджета субсидий

Форма

Прогноз объема запрашиваемых субсидий
от "_____"_________________ 2011 г.

Единица измерения: руб.

Сумма на год, всего	в том числе:
	I квартал				II квартал				III квартал				IV квартал
	январь	февраль	март	итого	апрель	май	июнь	итого	июль	август	сентябрь	итого	октябрь	ноябрь	декабрь	итого
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17

Руководитель       ___________________    ____________________________

                       (подпись)             (расшифровка подписи)

Исполнитель        ___________________    _______________________           _________________

                       (подпись)           (расшифровка подписи)               (телефон)

"___"_____________ 2011 г.

                         М.П.