Приложение N 10. Уведомление об устранении лицензиатом нарушений лицензионных требований

Приложение N 10
к приказу Министерства
промышленности и торговли РФ
от 17 апреля 2012 г. N 430

От___________________________________

полное наименование юридического лица                        Министерство

_____________________________________           промышленности и торговли

_____________________________________                Российской Федерации

Исх. N ________________

От "__"_________20__ г.

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

        об устранении лицензиатом нарушений лицензионных требований

_________________________________________________________________________

полное и (в случае, если имеется) сокращенное, в том числе фирменное

наименование лицензиата

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

юридический адрес

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     ОГРН____________________________________________

     ИНН_____________________________________________

уведомляет, что нарушение лицензионных требований и условий:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (перечень нарушений)

выявленных_____________________________________________________устранены.

                         (N и дата документа)

_________________________________   _______________ _____________________

     наименование должности             подпись      расшифровка подписи

    руководителя организации

                                 М.П.