См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
к Административному регламенту
Начальнику _________________________________
(ГУОООП МВД России или
___________________________________________
территориального органа МВД России,
____________________________________________
фамилия, инициалы руководителя)
От _________________________________________
(фамилия, имя и отчество гражданина
____________________________________________
Российской Федерации
адрес места жительства)
Заявление
о продлении разрешения на хранение и ношение оружия
Прошу Вас продлить срок действия разрешения на хранение и ношение
огнестрельного короткоствольного оружия: серии _______ N_______,
выданное ______________________________________________________________
(кем и когда выдано разрешение)
_______________________________________________________________________,
оформленного на _______________________________________________________
(вид, модель, калибр,
_______________________________________________________________________,
серия, номер и год выпуска оружия)
в связи с истечением "___" __________ 20___ г. срока его действия.
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения, место рождения,
_______________________________________________________________________
адрес места жительства, адрес электронной почты (при его наличии)
Контактный телефон: ___________________________________________________
Серия ______ N_______ паспорта_________________________________________
(кем и когда выдан, адрес регистрации
по месту жительства)
_______________________________________________________________________
Оружие и патроны будут храниться по адресу: ___________________________
_______________________________________________________________________
(фактический адрес хранения оружия)
Достоверность сведений в представленных на оформление документах
гарантирую. На обработку персональных данных согласен
_______________________________________________________________________
(подпись, инициалы и фамилия заявителя)
К заявлению прилагаются _______________________________________________
(перечень документов
_______________________________________________________________________
в соответствии с пунктом 9 Административного регламента)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Примечание: представляется заявителем по описи (приложение N 5 к
Административному регламенту), составленной в 2 экземплярах, копии
указанных документов представляются вместе с подлинниками.
Требования, предусмотренные статьями 22, 24 и 25 Федерального
закона "Об оружии" и главами X и XII Правил оборота гражданского и
служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации,
утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21
июля 1998 г. N 814, предъявляемые к сохранности оружия и патронов, мною
изучены, обязуюсь их исполнять.
_____________ ______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия заявителя)
"____" ______________ 20____ г.