См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по
предоставлению государственной
услуги по выдаче гражданину
Российской Федерации разрешения на
хранение и ношение охотничьего
огнестрельного длинноствольного
оружия, спортивного огнестрельного
длинноствольного гладкоствольного
оружия, охотничьего пневматического
оружия или огнестрельного оружия
ограниченного поражения и патронов к
нему
Начальнику_____________________________
(ГУОООП МВД России или
_______________________________________
территориального органа МВД России,
_______________________________________
фамилия, инициалы руководителя)
От_____________________________________
(фамилия, имя и отчество гражданина
_______________________________________
Российской Федерации,
адрес места жительства)
Заявление
о продлении срока действия разрешения на хранение и ношение огнестрельного, пневматического охотничьего или огнестрельного оружия ограниченного поражения и патронов к нему
Прошу Вас продлить срок действия разрешения на хранение и ношение
охотничьего огнестрельного длинноствольного оружия, спортивного
огнестрельного длинноствольного гладкоствольного оружия, охотничьего
пневматического оружия или огнестрельного оружия ограниченного поражения
и патронов к нему серии _________________________________________________
N_________________, выданное_____________________________________________
(кем и когда выдано разрешение)
________________________________________________________________________,
оформленного на__________________________________________________________
(вид, модель, калибр,
________________________________________________________________________,
серия, номер и год выпуска оружия)
в связи с истечением "____"______________20_____г. срока его действия.
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; число, месяц, год рождения, место рождения;
_________________________________________________________________________
адрес места жительства, адрес электронной почты (при его наличии)
Контактный телефон: _____________________________________________________
Серия___________N____________паспорта____________________________________
(кем и когда выдан, адрес
_________________________________________________________________________
регистрации по месту жительства)
Имею личное оружие_______________________________________________________
(вид, модель, номер каждой единицы оружия, а также
_________________________________________________________________________
серия и номер разрешения на хранение, хранение и ношение оружия, кем и
когда выдано)
Цель приобретения оружия_________________________________________________
(охота или самооборона)
Имею охотничий билет или членский охотничий билет серии:_________________
(ненужное зачеркнуть)
N____________выдан "_____"_______________20_____г._______________________
(наименование организации)
_________________________________________________________________________
Имею в собственности___________________________в течение_____________лет.
(гладкоствольное или нарезное охотничье оружие)
Достоверность сведений в представленных на оформление документах
гарантирую.
На обработку персональных данных согласен________________________________
(подпись заявителя, дата,
инициалы, фамилия)
К заявлению прилагаются__________________________________________________
(перечень документов
_________________________________________________________________________
в соответствии с пунктом 9 Административного регламента)
Примечание: представляется заявителем по описи (приложение N 5 к
Административному регламенту), составленной в 2 экземплярах, копии
указанных документов представляются вместе с подлинниками.
Требования, предусмотренные статьями 22, 24 и 25 Федерального закона
"Об оружии" и главами X и XII Правил оборота гражданского и служебного
оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации, утвержденных
постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июля 1998 г.
N 814, предъявляемые к сохранности оружия и патронов, мною изучены,
обязуюсь их исполнять.
__________________ _______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия заявителя)
"_______"______________20_____г.