Приложение N 1. Заявка на участие в чемпионате таможенных органов по служебному двоеборью 2012 года

Приложение N 1
к Положению о проведении
чемпионата таможенных органов Российской
Федерации по служебному двоеборью среди сборных
команд ФТС России и таможен, непосредственно
подчиненных ФТС России, региональных
таможенных управлений

Резолюция главного
судья чемпионата

                               Заявка

от команды _________________________________________ на участие  в

чемпионате таможенных органов по служебному двоеборью 2012 года

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Спорт, разряд	Допуск врача	Подпись врача
1
2
3
4
5

Всего к участию в чемпионате допускается__________человек

_________________________________________________________________________

  (подпись)       (инициалы, фамилия врача и печать медучреждения)

Представитель команды____________________________________________________

                         (подпись)              (инициалы, фамилия)

Начальник________________________________________________________________

         (наименование таможенного органа) (подпись) (инициалы, фамилия)

Телефон представителя команды________________________________

Место печати

таможенного

   органа

"____"_______________2012 г.