Приложение N 1. Заявка от команды на участие в чемпионате таможенных органов по стрельбе из боевого оружия 2012 г.

Резолюция главного            Приложение N 1  к  Положению о  проведении

судьи   чемпионата            чемпионата  таможенных органов  Российской

                              Федерации  по  стрельбе из  боевого оружия

                              среди   сборных   команд   ФТС   России  и

                              таможен,  непосредственно подчиненных  ФТС

                              России, региональных таможенных управлений

                                 Заявка

от команды ________________________________________________ на участие в

чемпионате  таможенных органов по стрельбе из боевого  оружия  2012 года

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Спорт, разряд	Допуск врача	Подпись врача
1
2
3
4
5

Всего к участию в чемпионате допускается ___________ человек

________________________________________________________________________

     (подпись)    (инициалы, фамилия врача и печать медучреждения)

Представитель команды __________________________________________________

                          (подпись)            (инициалы, фамилия)

Начальник ______________________________________________________________

         (наименование таможенного органа) (подпись) (инициалы, фамилия)

Телефон представителя команды ______________________

Место печати

таможенного

органа

"___" _________ 2012 г.