Приложение N 3
к Административному регламенту Министерства
внутренних дел Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги по
выдаче гражданину Российской Федерации
лицензии на приобретение огнестрельного оружия
ограниченного поражения и патронов к нему
Начальнику _____________________________
(ГУОООП МВД России или
________________________________________
территориального органа МВД России,
________________________________________
фамилия, инициалы руководителя)
От _____________________________________
(фамилия, имя и отчество гражданина
Российской Федерации,
________________________________________
адрес места жительства)
Заявление
о переоформлении лицензии на приобретение огнестрельного оружия
ограниченного поражения и патронов к нему
Прошу Вас переоформить лицензию на приобретение огнестрельного
оружия ограниченного поражения: серии ____________ N__________________,
выданную ______________________________________________________________
(кем и когда выдана лицензия на приобретение оружия)
В связи с изменениями:_________________________________________________
(документ, подтверждающий изменение сведений,
_______________________________________________________________________
указанных в лицензии, его замену, причины, приведшие к непригодности
или утрате бланка)
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения, место рождения,
_______________________________________________________________________
адрес места жительства, адрес электронной почты (при его наличии)
Контактный телефон:____________________________________________________
Серия _____ N___________ паспорта _____________________________________
(серия и номер паспорта) (кем и когда выдан, адрес регистрации
по месту жительства)
_______________________________________________________________________
Имею личное (служебное) оружие:________________________________________
(вид, модель, номер каждой единицы оружия, а также
_______________________________________________________________________
серия и номер разрешения на хранение, хранение и ношение оружия, кем и
когда выданы)
Вид и тип приобретаемого оружия, количество:___________________________
(вид, модель огнестрельного оружия
_______________________________________________________________________
ограниченного поражения)
_______________________________________________________________________
Другие сведения, указанные в лицензии на приобретение оружия серии
_______ N__________ от ___________20__г., прошу оставить без изменений.
Достоверность сведений в представленных на оформление документах
гарантирую, на обработку персональных данных согласен
_______________________________________________________________________
(подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия)
К заявлению прилагаются _______________________________________________
(указывается перечень документов
_______________________________________________________________________
в соответствии с пунктом 9 Административного регламента)
Примечания: 1. Заявитель представляет все документы по описи,
составленной в 2 экземплярах (приложение N 4 к
Административному регламенту).
2. Сотрудник один экземпляр описи с отметкой о получении
документов вручает заявителю вместе с талоном-
уведомлением (приложение N 8 к Административному
регламенту).
Требования статей 22, 24 и 25 Федерального закона от 13 декабря
1996 г. N 150-ФЗ "Об оружии" и глав X и XII Правил оборота гражданского
и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской
Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской
Федерации от 21 июля 1998 г. N 814, предъявляемые к хранению и учету
оружия и патронов, мною изучены, обязуюсь их исполнять.
____________________ __________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия заявителя)
"_____"__________20___г.