Приложение. Справка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к письму Минобороны РФ, Пенсионного фонда

Российской Федерации и МВД РФ

от 30 июля 2008 г. N 182/3/1/390, 31 июля 2008 г.

N ЛЧ-25-25/7167, 20 августа 2008 г. N 1/6216

Угловой штамп уполномоченного органа федерального

органа исполнительной власти, осуществляющего пенсионное

обеспечение лиц, проходивших военную и приравненную

к ней службу, и членов их семей

от ________  N_________

                                 Справка                                 

Выдана гражданину ______________________________________________________,

                         фамилия, имя, отчество; дата рождения

в  том,  что  он/она  является  (являлся)  получателем  пенсии  (ненужное

зачеркнуть) ____________________________________________________________,

               за выслугу лет / по инвалидности (указать вид пенсии)

назначенной  в соответствии  с Законом Российской Федерации от 12.02.1993

N 4468-1  "О  пенсионном  обеспечении  лиц,  проходивших  военную службу,

службу в органах внутренних дел,  Государственной противопожарной службе,

органах  по  контролю  за  оборотом наркотических средств  и психотропных

веществ,  учреждениях  и  органах  уголовно-исполнительной  системы, и их

семей"

с ________________ по _____________; с _______________ по ______________.

  (дд.; мес.; год)   (дд.; мес.; год)  (дд.; мес.; год)  (дд.; мес.; год)

При назначении пенсии включены периоды

военной службы (службы):

с ________________ по _____________; с _______________ по ______________.

  (дд.; мес.; год)   (дд.; мес.; год)  (дд.; мес.; год)  (дд.; мес.; год)

с ________________ по _____________; с _______________ по ______________.

  (дд.; мес.; год)   (дд.; мес.; год)  (дд.; мес.; год)  (дд.; мес.; год)

работы и иной деятельности:

с ________________ по _____________; с _______________ по ______________.

  (дд.; мес.; год)   (дд.; мес.; год)  (дд.; мес.; год)  (дд.; мес.; год)

с ________________ по _____________; с _______________ по ______________.

  (дд.; мес.; год)   (дд.; мес.; год)  (дд.; мес.; год)  (дд.; мес.; год)

Справка  выдана  для  решения  вопроса  об  установлении  страховой части

трудовой  пенсии  в соответствии с пунктом 6 статьи 3 Федерального закона

от  15.12.2001  N 166-ФЗ   "О  государственном  пенсионом  обеспечении  в

Российской Федерации"  (в ред. Федерального закона от 22.07.2008 N 156-ФЗ

"О  внесении  изменений   в  отдельные  законодательные  акты  Российской

Федерации по вопросам пенсионного обеспечения") территориальными органами

ПФР.

Основание: пенсионное дело N __________________.

Руководитель уполномоченного органа,

осуществляющего пенсионное обеспечение

_________________         __________________            _________________

должность, звание               подпись                 фамилия, инициалы

М.П.