Приложение N 2. Заявление о подтверждении статуса "Заслуженный эксперт Федеральной антимонопольной службы"

Приложение N 2
к Положению
о Заслуженных экспертах Федеральной
антимонопольной службы

                                     Руководителю Федеральной

                                     антимонопольной службы

                                     И.Ю. Артемьеву

                                     от ________________________________,

                                     проживающего по адресу _____________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     паспорт РФ: серии _____ N __________

                                     выдан ______________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     тел. _______________________________

                                     адрес эл. почты ____________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о подтверждении статуса "Заслуженный эксперт Федеральной антимонопольной службы"

Прошу подтвердить мой статус "Заслуженный эксперт Федеральной антимонопольной службы" в связи с истечением пятилетнего срока с момента принятия Президиумом ФАС России решения о присвоении указанного статуса.

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Заявление составлено    "___" _________________ 20___ г.

__________________________             __________________________________

         (подпись)                                  (Ф.И.О.)