Приложение 7. Уведомление о возврате Банку-агенту денежных средств, перечисленных в счет выплаты возмещения по вкладам

Приложение 7
к Правилам

                               Уведомление

       о возврате Банку-агенту ____________________________________

                                     (наименование Банка-агента)

  денежных средств, перечисленных в счет выплаты возмещения по вкладам,

                              размещенным в

  _____________________________________________________________________

  (наименование Банка, в отношении которого наступил страховой случай)

 Номер  вкладчика  по  реестру;  Ф.И.О.  вкладчика;  Ф.И.О.   заявителя*;

 отношение заявителя к вкладчику*;  дата регистрации заявления о  выплате

 возмещения по  вкладам  в  Банке-агенте;  сумма,  подлежащая   выплате в

 качестве возмещения по вкладам; размер возвращенной суммы; дата возврата

 денежных средств в Банк-агент; причина возврата; номер и дата отчета,  в

 котором была отражена указанная сумма.

 _____________________________

     *Эти сведения указываются в том случае, если заявитель  не  является

 вкладчиком

                              От ____________________________:

                                 (наименование Банка-агента)

                                    (уполномоченное лицо)

                              ________________/_____________/

                              М.П.