Приложение 18. Заявка на предоставление транша денежных средств согласно Договору на осуществление выплаты возмещения вкладчикам

Приложение 18
к Правилам

                                                             Заместителю

                                                  Генерального директора

                                              государственной корпорации

                                      "Агентство по страхованию вкладов"

                                       _________________________________

                                 Заявка

            на предоставление _______ транша денежных средств

               согласно Договору от ___________ N________

             на осуществление выплаты возмещения вкладчикам

 _______________________________________________________________________

  (наименование Банка, в отношении которого наступил страховой случай)

     Для осуществления выплаты возмещения по вкладам  в   соответствии с

 Договором от __________ N________ ________________________________

                                             (наименование Банка-агента)

 просит в счет _____ транша перечислить денежные средства в сумме _____

                              От ____________________________:

                                 (наименование Банка-агента)

                                    (уполномоченное лицо)

                              ________________/_____________/

                              М.П.