Приложение 8. Итоговый отчет Банка-агента о выплате возмещения вкладчикам

Приложение 8
к Правилам
в редакции решения Правления Агентства
от 4 апреля 2012 г. (протокол N 23)

                             Итоговый отчет

 Банка-агента __________________________________________________________

                            (наименование Банка-агента)

 о выплате возмещения вкладчикам _______________________________________

    (наименование Банка, в отношении которого наступил страховой случай)

 1.  Общая  сумма,  подлежащая  возмещению   по   вкладам   по   реестру

 ________________________________________________________ рублей,

                                 (сумма)

 _____________________________________________________ вкладчикам,

                    (количество вкладчиков в реестре)

 2. Выплачено: ___________________ рублей ____________ вкладчикам ;

                                          (количество)

 в том числе:

 наличным способом ______________рублей _____________ вкладчикам;

                                        (количество)

 безналичным способом__________ рублей ____________ вкладчикам.

                                       (количество)

 3. Сумма выплаченных Банком-агентом, в соответствии с частью  6  статьи

 12 Федерального закона, процентов ________ рублей _________ вкладчикам.

                                                 (количество)

 4. Сумма, возвращенная Банком-агентом Агентству __________ рублей.

 5. Размер невыплаченных средств _________________ рублей.

 6. Количество вкладчиков, по вкладам которых  возмещение  не  выплачено

 ____________, в том числе:

 - не предоставили в Банк-агент заявление о выплате возмещения ________;

 - предоставили в Банк-агент заявление о выплате возмещения по  вкладам,

 но не обратились за получением денежных средств  в  кассу  Банка-агента

 __________________;

 - не указали (или указали неправильно) реквизиты счета для перечисления

 суммы возмещения ___________________;

 - получен отрицательный результат проверки  представленных  заявителями

 ___________________ данных.

                              От ____________________________:

                                 (наименование Банка-агента)

                                    (уполномоченное лицо)

                              ________________/_____________/

                              М.П.