Приложение 12. Акт сдачи-приемки оказанных услуг по агентскому договору на осуществление выплаты возмещения по вкладам

Приложение 12
к Правилам

                                   Акт

                      сдачи-приемки оказанных услуг

  по агентскому договору на осуществление выплаты возмещения по вкладам

                 от "___"___________20___г. N__________

 г. Москва                                      "____"____________20__г.

     Государственная  корпорация  "Агентство  по  страхованию  вкладов",

 именуемая в дальнейшем Агентство, в лице _____________________________,

 действующего на основании _________________________, с одной стороны, и

 _______________________ (полное наименование Банка-агента), именуемый в

 дальнейшем Банк-агент, в лице ___________________________, действующего

 на основании _____________________________, с другой стороны, составили

 настоящий акт о том, что Банк-агент оказал услуги  в  полном   объеме в

 соответствии с агентским договором на осуществление выплаты  возмещения

 по вкладам от "___"____________20__г. N_____________, заключенным между

 Агентством и Банком-агентом (далее - Договор).

     Согласно Договору оказанные Банком-агентом услуги подлежат оплате в

 размере _______(_____)% от суммы осуществленной Банком-агентом  выплаты

 возмещения, включая налог на добавленную стоимость.

 Банку-агенту в счет оплаты  его  услуг  по  Договору  было  перечислено

 ___________(________) руб., включая НДС.

     Сумма осуществленной Банком-агентом выплаты возмещения  по  вкладам

 за период с "___"___________20__г. по "____"__________20__г. составляет

 ____________(_______) руб.

     Банку-агенту для осуществления  выплаты  страхового   возмещения по

 вкладам, размещенным в _________________________ (наименование банка, в

 отношении  которого  наступил  страховой  случай),   было   перечислено

 ___________(________) руб.

     За период с "___"_____________20___г. по "____"_____________20___г.

 Банком-агентом оказаны услуги на сумму ___________(_______) руб., в том

 числе НДС в размере _____________(________) руб.

     Претензий к качеству и сроку исполнения услуг нет.

     По  настоящему  акту   Банк-агент   обязуется   вернуть   Агентству

 ______________(________)  руб.   Указанная   сумма   включает   излишне

 перечисленные денежные средства для  осуществления  выплаты  возмещения

 (____________ руб.) и для оплаты услуг с учетом НДС (___________ руб.).

     Агентство обязуется перечислить Банку-агенту:

     - денежные средства за осуществленную выплату возмещения по вкладам

 в размере ______________(_______) руб.;

     - в счет оплаты услуг _______________(__________) руб., в том числе

 НДС в размере ____________(_________) руб., на основании счета и счета-

фактуры, предоставленных Банком-агентом одновременно с настоящим актом.

     Настоящий акт является  основанием  для  проведения  взаиморасчетов

 между Банком-агентом и Агентством.

 От Агентства:                         От Банка-агента:

 ________________/______________/      ________________/_____________/

 М.П.                                  М.П.