Приложение N 17. Заявление о предоставлении копии лицензии (для юридического лица)

ГАРАНТ:

См. форму заявления о предоставлении копии лицензии (для юридического лица), утвержденную приказом Росреестра от 2 мая 2017 г. N П/0203

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 17
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 8 июня 2012 г. N П/238

                           Руководителю ________________________________

                                        (указывается полное наименование

                           _____________________________________________

                                территориального органа Росреестра)

                                Заявление

                     о предоставлении копии лицензии

                         (для юридического лица)

 Прошу предоставить ____________________________________________________

                       (указываются полное и (в случае, если имеется)

 _______________________________________________________________________

      сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование,

 организационно-правовая форма, адрес места нахождения юридического лица

                              - лицензиата)

 заверенную(ые) копию(и) лицензии ______________________________________

                       (указываются номер(а) лицензии(й) и её (их) дата)

 Информацию по вопросам лицензирования  прошу  направить  в  электронной

 форме по электронной почте:

 ___________________________________________

   (указывается адрес электронной почты)

 Способ получения копии лицензии (нужное подчеркнуть):

 в форме документа на бумажном носителе:

 в лицензирующем органе ________________________________________________

                (указывается краткое наименование лицензирующего органа)

 почтовым отправлением по адресу:_______________________________________

                                    (указывается адрес места нахождения)

 в форме электронного документа по адресу:______________________________

                                   (указывается адрес электронной почты)

 ________________________________________

  (наименование должности руководителя

 ________________________________________ _________ ____________________

      юридического лица - лицензиата)     (подпись) (инициалы и фамилия)

                                                  М.П.