Приложение 4. Заявка на участие в конкурсе

Приложение 4
к распоряжению префектуры Юго-Восточного
административного округа г. Москвы
от 9 июня 2010 г. N 535

                     Окружной конкурс "Волонтер года"

                                 Заявка

     ____________________________________________________________________

                                    (район)

     ____________________________________________________________________

                           (наименование организации)

     ____________________________________________________________________

                     (адрес организации, телефон, E-mail)

     ____________________________________________________________________

                         (ФИО руководителя организации)

     ____________________________________________________________________

                     (ФИО волонтеров - участников конкурса)

     ____________________________________________________________________

     (Данные рождения, место жительства волонтеров - участников конкурса)

     ____________________________________________________________________

             (Паспортные данные волонтеров - участников конкурса:

_________________________________________________________________________

                   серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

     ____________________________________________________________________

                       (Образование, место работы, учебы)

     ____________________________________________________________________

                             (Название проекта)

     ____________________________________________________________________

                            (Номинация конкурса)

М.П.                                     Подпись руководителя организации

------------------------------

* Возможно приложение писем поддержки

                             Паспорт проекта

     Название ___________________________________________________________

     Проблема ___________________________________________________________

     Исполнители ________________________________________________________

     Цель: ______________________________________________________________

     Задачи: ____________________________________________________________

     Мероприятия: _______________________________________________________

     Сроки реализации: __________________________________________________

     Прогнозируемые результаты: _________________________________________

     Необходимые расходы: _______________________________________________

     Источники финансирования: __________________________________________

                   Описание творческих работ добровольца

     Название: __________________________________________________________

     Форма работы: ______________________________________________________

     Цель (какой результат принесла работа): ____________________________

     Задачи (что было сделано для достижения цели): _____________________

     Краткое описание работы: ___________________________________________

     Навыки (какой опыт, умения и знания нужны): ________________________

     Сроки работы: ______________________________________________________

     Отчетность: ________________________________________________________

     Самооценка: ________________________________________________________

     Оценка работы руководителя: ________________________________________

                                                 Подпись ________________

                            Качества волонтера