Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к приказу
__________________________________________
(наименование структурного подразделения
департамента ФСКН России)
Заявка*
Прошу _____________________________________________________________
(указывается соответственно: выдать разрешение; переоформить
разрешение дата, N; выдать дубликат разрешения дата, N)
ФСКН России на ________________________________ наркотических средств,
(ввоз/вывоз)
психотропных веществ и их прекурсоров.
1. |
Цель ____________________________________ (ввоза/вывоза) наркотического средства/психотропного вещества/прекурсора) в соответствии с международными договорами либо иное обоснование необходимости их ввоза (вывоза) |
|
|
2. |
Страна |
из которой будет осуществляться вывоз в Российскую Федерацию |
|
в которую будет осуществляться ввоз из Российской Федерации |
|
||
3. |
Наименование, место нахождения государственного органа, осуществляющего ввоз (вывоз) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (рекомендуется в том числе указывать почтовый индекс, контактный телефон, номер факса, адрес электронной почты) |
|
|
4. |
Наименование и место нахождения компетентного органа иностранного государства - получателя (отправителя) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (рекомендуется в том числе указывать почтовый индекс, контактный телефон, номер факса) |
|
|
5. |
Лекарственная форма _____________________________ (наркотического средства/ психотропного вещества/ прекурсора) если оно является лекарственным средством |
|
|
6. |
Количество ______________________________________ (наркотического средства/психотропного вещества /прекурсора) и его обоснование |
|
|
7. |
Вид транспорта, который предполагается использовать для _____________________________________________ (ввоза/вывоза) |
|
|
8. |
Предполагаемое место и период времени пересечения через таможенную границу Российской Федерации __________________________________________________ (наркотического средства/ психотропного вещества/ прекурсора) |
(указать таможню/таможенный пост) |
Разрешение прошу __________________________________________________
(направить по почте (почтовый индекс и адрес);
_______________________________________________________________________
вручить моему представителю)
__________________________ ____________ ___________________________
(должность руководителя (подпись) (фамилия и инициалы)
государственного органа)
М.П.
"___"______________20___г.
_____________________________
* Заявка направляется (представляется) раздельно для наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.