Приложение N 2. Заявление о предоставлении информации, содержащейся в реестре государственных нотариальных контор и контор нотариусов, занимающихся частной практикой

Приложение N 2
к Административному регламенту
Министерства юстиции Российской
Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
физическим и юридическим лицам
информации, содержащейся
в реестре государственных нотариальных
контор и контор нотариусов,
занимающихся частной практикой

                                                  Форма заявления

                                       Директору Департамента по вопросам

                                        правовой помощи и взаимодействия

                                       с судебной системой Минюста России

                                                                   Ф.И.О.

                                   Заявление

              о предоставлении информации, содержащейся в реестре

           государственных нотариальных контор и контор нотариусов,

                        занимающихся частной практикой

      Заявитель: Ф.И.О. физического лица либо  наименование  юридического

 лица (в случае  заполнения  заявления  представителем  физического  либо

 юридического  лица,  помимо  Ф.И.О.  представителя,  указываются  данные

 представляемого (Ф.И.О. физического лица либо наименование  юридического

 лица) _________________________________________________________________

 __________________________________________________________________.

      Почтовый адрес, контактный телефон/факс,  адрес  электронной  почты

 (юридическим лицом указываются также дата государственной регистрации  и

 фактический адрес места нахождения): __________________________________

 __________________________________________________________________.

      Прошу  Вас  предоставить   выписку   из   реестра   государственных

 нотариальных контор и контор нотариусов, занимающихся частной практикой,

 содержащую информацию о: ______________________________________________

 _______________________________________________________________________

 ______________________________________________________________________.

              (указать необходимую для предоставления информацию)

      Способ предоставления информации: ________________________________

 ______________________________________________________________________.

 (лично, почтовым отправлением, через представителя, в электронном виде)

      (дата)                                          (подпись)