См. данную форму в редакторе MS-Word
Приказом Минюста РФ от 15 марта 2013 г. N 32 в приложение N 4 внесены изменения
См. текст приложения в предыдущей редакции
Приложение N 4
к Административному регламенту
(с изменениями от 15 марта 2013 г.)
Министерство юстиции
Российской Федерации
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии работника юридического лица, изъявившего желание получить
аккредитацию на проведение в качестве независимого эксперта
антикоррупционной экспертизы нормативных правовых актов и проектов
нормативных правовых актов в случаях, предусмотренных законодательством
Российской Федерации, на обработку его персональных данных
Заявитель___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации
(паспорт): серия ___ номер ____________ выдан "___" ___________ ____ года
_________________________________________________________________________
(кем выдан)
Почтовый адрес заявителя____________________________________________
_________________________________________________________________________
Контактные телефоны_________________________________________________
(указываются номера телефонов с указанием кода города)
С обработкой Министерством юстиции Российской Федерации (адрес
Минюста России: 119991, г. Москва, ул. Житная, 14) содержащихся в
представленных документах моих персональных данных и внесением
указанных данных в государственный реестр независимых экспертов,
получивших аккредитацию на проведение антикоррупционной экспертизы
нормативных правовых актов и проектов нормативных правовых актов
в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации,
размещенный на официальном сайте Минюста России в сети Интернет,
согласен(а). Согласие на обработку персональных данных действует на
срок аккредитации. Согласен с тем, что отзыв согласия на обработку
персональных данных повлечет за собой аннулирование аккредитации в
качестве независимого эксперта, уполномоченного проведение
экспертизы проектов нормативных правовых актов и иных документов на
коррупциогенность. Отзыв данного согласия на обработку персональных
данных осуществляется в порядке, установленном частью 2 статьи 9
Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Подпись заявителя ___________________
Дата " "_______________201__г.