Приложение N 5. Заявление об аннулировании аккредитации физического лица на проведение в качестве независимого эксперта, уполномоченного на проведение антикоррупционной экспертизы нормативных правовых актов и проектов нормативных правовых актов в случаях, предусмотренных законодательством РФ

Приложение N 5
к Административному регламенту

Форма

                                                     Министерство юстиции

                                                     Российской Федерации

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

 об аннулировании аккредитации физического лица на проведение в качестве

  независимого эксперта, уполномоченного на проведение антикоррупционной

  экспертизы нормативных правовых актов и проектов нормативных правовых

           актов в случаях, предусмотренных законодательством

                          Российской Федерации

     Я, ________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

аккредитованный(ая) Министерством юстиции Российской Федерации в качестве

независимого эксперта,  уполномоченного  на  проведение антикоррупционной

экспертизы  нормативных  правовых  актов  и проектов нормативных правовых

актов в случаях, предусмотренных  законодательством Российской Федерации,

________________________________________________________________________,

 (указывается дата и номер распоряжения Минюста России об аккредитации,

              номер и дата свидетельства об аккредитации)

прошу аннулировать мою аккредитацию.

     Документ, удостоверяющий личность  гражданина  Российской  Федерации

(паспорт): серия ___ номер _____________ выдан "___" __________ ____ года

_________________________________________________________________________

                              (кем выдан)

     Почтовый адрес заявителя____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Контактные телефоны_________________________________________________

                   (указываются номера телефонов с указанием кода города)

Подпись заявителя                                     ___________________

Дата "   "_____________201__г.