Приложение 1.3. Заявление-анкета о предоставлении гражданину государственной услуги содействия в поиске подходящей работы

Приложение 1.3
к Инструкции

                            Заявление-анкета

      о предоставлении гражданину государственной услуги содействия

                       в поиске подходящей работы

     Я, _________________________________________________________________

                              фамилия, имя, отчество

прошу  предоставить государственную услугу содействия в поиске подходящей

работы.

     О себе сообщаю следующие сведения:

     Пол ____ Дата рождения: "__" ___________ 19__ г. Возраст (количество

полных лет) _______

     Гражданство ________________________________________________________

     Адрес места жительства (пребывания): _______________________________

_________________________________________________________________________

     Номер контактного телефона: ________________________________________

     Образование (нужное подчеркнуть):

     основное общее               начальное              высшее

                                  профессиональное       профессиональное

     среднее (полное) общее       среднее

                                  профессиональное

     Наименование учебного заведения, год окончания: ____________________

_________________________________________________________________________

     Профессия    (специальность),    квалификация    (в  соответствии  с

документами, удостоверяющими профессиональную квалификацию) _____________

_________________________________________________________________________

     Основная  профессия  (специальность),  квалификация, должность, стаж

работы: _________________________________________________________________

     Дополнительная  профессия  (специальность), квалификация, должность,

стаж работы: ____________________________________________________________

     Дополнительные навыки (нужное подчеркнуть):

     знание иностранного языка (указать) ________________________________

     знание и умение пользоваться ПЭВМ __________________________________

     наличие водительского удостоверения (указать категории) ____________

     Условия последнего места работы:

     профессия     (специальность),    квалификация,    должность,    вид

экономической деятельности (по ОКВЭД): __________________________________

     период работы: _____________________________________________________

     характер работы: ___________________________________________________

     заработная плата (доход): __________________________________________

     Пожелания к искомой работе:

     Профессия (специальность), квалификация: ___________________________

     Должность: _________________________________________________________

     Вид деятельности: __________________________________________________

     Характер работы (нужное подчеркнуть):

     постоянная работа     работа по совместительству     сезонная работа

     временная работа      надомная работа                работа в другой

                                                          местности

     Заработная плата (доход): __________________________________________

     Дополнительные пожелания: __________________________________________

     Согласен/не    согласен    на   передачу  моих  персональных  данных

работодателю в целях подбора подходящей работы (нужное подчеркнуть)

Дата: "__" _________ 20__ г.        Подпись гражданина __________________

     Для инвалидов

     Согласен/не  согласен  на  размещение  моих  персональных  данных на

интернет-сайте,  представляющем  государственную  услугу  по содействию в

трудоустройстве    инвалидов  с  последующей  передачей  их  для  подбора

вакансий в "Межрегиональный информационно-деловой центр".

Дата: "__" __________ 20__ г.        Подпись гражданина _________________