Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 5
к приказу Департамента транспорта
и развития дорожно-транспортной
инфраструктуры г. Москвы
от 1 июня 2012 г. N 61-02-118/2
________________________ "__" _______________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
____________________________
(время составления акта)
Акт проверки
Департаментом транспорта и развития дорожно-транспортной
инфраструктуры города Москвы юридического лица,
индивидуального предпринимателя
N ______
По адресу/адресам: ________________________________________________.
(место проведения проверки)
На основании: ______________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)
была проведена _______________________________________________ проверка в
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
отношении: _____________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество
________________________________________________________________________.
(последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)
Дата и время проведения проверки:
"__" ____________ 20__ г. с ____ час. ____ мин. до ___ час. ___ мин.
Продолжительность ______.
"__" ____________ 20__ г. с ____ час. ____ мин. до ___ час. ___ мин.
Продолжительность ______.
(заполняется в случае проведения проверок филиалов,
представительств, обособленных структурных подразделений юридического
лица или при осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя
по нескольким адресам)
Общая продолжительность проверки: _________________________________.
(рабочих дней/часов)
Акт составлен: _____________________________________________________
(наименование органа государственного контроля
________________________________________________________________________.
(надзора) или органа муниципального контроля)
С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен(ы):
(заполняется при проведении выездной проверки) __________________________
(фамилии, инициалы,
________________________________________________________________________.
подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании
проведения проверки: ____________________________________________________
(заполняется в случае необходимости согласования
________________________________________________________________________.
проверки с органами прокуратуры)
Лицо(а), проводившее проверку: _____________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного
_________________________________________________________________________
лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к
_________________________________________________________________________
участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии,
_________________________________________________________________________
имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов и/или
_________________________________________________________________________
наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства
_________________________________________________________________________
об аккредитации и наименование органа по аккредитации,
_________________________________________________________________________
выдавшего свидетельство)
При проведении проверки присутствовали: ____________________________
(фамилия, имя, отчество
_________________________________________________________________________
(последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного
_________________________________________________________________________
лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического
_________________________________________________________________________
лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя,
_________________________________________________________________________
уполномоченного представителя саморегулируемой организации (в случае
_________________________________________________________________________
проведения проверки члена саморегулируемой организации),
________________________________________________________________________.
присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения обязательных требований или требований,
установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений
(нормативных) правовых актов): _________________________________________
(с указанием характера нарушений;
________________________________________________________________________.
лиц, допустивших нарушения)
выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного
контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием
реквизитов выданных предписаний): _______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
нарушений не выявлено ______________________________________________
________________________________________________________________________.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.