Приложение N 22. Отчет о выполнении лабораторных и инструментальных исследований по вопросам проведения дезинфекционных мероприятий за январь-июнь 2011 г. (I квартал; полугодие; 9 месяцев; год)

Приложение N 22
к приказу ФГУЗ "Центр гигиены
и эпидемиологии в г. Москве"
от 2 марта 2011 г. N 29

                                  Отчет

  о выполнении лабораторных и инструментальных исследований по вопросам

                  проведения дезинфекционных мероприятий

      за январь-июнь 2011 г. (I квартал; полугодие; 9 месяцев; год)

       филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве"

          в ___________________________________________________

             наименование филиала (структурного подразделения)

Кому представляется: филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" представляют в отдел организации и планирования деятельности ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве"

Срок представления: 13-го числа месяца, следующего за отчетным периодом; за год - до18 января 2012 г.

NN п/п	Наименование исследований (измерений, испытаний) и перечень объектов исследования	Для обеспечения надзора и контроля (количество)					На возмездной основе (количество)					Итого исследований (испытаний, измерений)
		Плановые по заданию Управления Роспотребнадзора/ТО		Внеплановые по заданию Управления Роспотребнадзора/ТО	Прочие	Итого исследований для обеспечения надзора и контроля	Для СГМ	Для целей СЭЭ	В рамках ППК	Прочие	Итого исследований на возмездной основе
		Всего исследований	в т.ч. для СГМ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1.	Контроль воздушных стерилизаторов, всего аппаратов, в т.ч. с применением методов:
1.1.	физического (кол-во точек):
1.2.	химического (кол-во точек):
1.3.	бактериологического (кол-во точек):
2	Контроль паровых стерилизаторов, всего аппаратов, в т.ч. с применением методов:
2.1.	физического (кол-во точек):
2.2.	химического (кол-во точек):
2.3.	бактериологического (кол-во точек):
3.	Контроль газовых и др. стерилизаторов, всего, в т.ч. с применением методов:
3.1.	физического (кол-во точек):
3.2.	химического (кол-во точек):
3.3.	бактериологического (кол-во точек):
4.	Контроль дезинфекционных камер
4.1.	всего камер, в т.ч. с применением методов:
4.2.	физического (кол-во точек):
4.3.	бактериологического (кол-во точек) всего, в т.ч.:
4.3.1.	с применением золотистого стафилококка (кол-во точек):
4.3.2.	с применением Mycobacterium штамм В-5 (кол-во точек):
4.3.3.	с применением Bacillus cereus штамм 96 (кол-во точек):
5.	Экспресс контроль рабочих растворов дезинфицирующих средств (проба)
	Лабораторный контроль рабочих растворов дезсредств
6.	Азопирамовая проба (шт.)
7.	Фенолфталеиновая проба (шт.)
8.	Взято смывов при проведении контроля очистки и дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования (шт.)
9.	Проведение отбора проб воздуха закрытых помещений (шт.)
10.	Оценка проведения дезинфекционных мероприятий
11.	Оценка заселенности объектов грызунами
12.	Прочие
Итого:

Главный врач филиала

(руководитель структурного подразделения): _________ ____________________

                                            подпись   расшифровка подписи

Ответственное лицо

за представленную информацию:             ______________ ________________

                                            должность       подпись

Контактный телефон: ______________________