Приложение N 16. Акт технического состояния материальных ценностей

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 16

                          Утверждаю

                          Начальник ____________________________________

                                    (наименование органа внутренних дел)

                          ______________________________________________

                             (специальное звание, подпись, фамилия)

                          "____"_____________20____г.

                                   Акт

              технического состояния материальных ценностей

 "___"___________20___г.                              г.________________

 Комиссия в составе:

 Предеседатель:_________________________________________________________

                 (должность, специальное звание, фамилия и инициалы)

 Члены комиссии:________________________________________________________

                 (должность, специальное звание, фамилия и инициалы)

                ________________________________________________________

                 (должность, специальное звание, фамилия и инициалы)

 Произвела осмотр ______________________________________________________

 1. Тип ________________________________________________________________

 2. Заводской номер ____________________________________________________

 3. Дата выпуска _______________________________________________________

 4. Назначенный ресурс (часов)__________________________________________

 5. Назначенный срок службы (лет) ______________________________________

 6. Наработка с начала эксплуатации (часов)_____________________________

 7. Количество ремонтов ________________________________________________

 8. Дата последнего ремонта ____________________________________________

 9. Межремонтный ресурс (часов) ________________________________________

 10. Межремонтный срок службы (лет) ____________________________________

 11. Пробег (наработка) после капитального ремонта _____________________

 12. Дата консервации __________________________________________________

 13. Остаток назначенного ресурса (час, %)______________________________

 14. Остаток назначенного срока службы (лет) ___________________________

 15. Остаток межремонтного ресурса (час, %) ____________________________

 16. Остаток межремонтного срока службы (лет) __________________________

 Вывод комиссии: относятся к ____________ категории, технически исправны

 (неисправны) и подлежат реализации.

 Председатель: _________________________________________________________

            (должность, специальное звание, подпись, фамилия и инициалы)

 Члены комиссии:________________________________________________________

            (должность, специальное звание, подпись, фамилия и инициалы)

            ____________________________________________________________

            (должность, специальное звание, подпись, фамилия и инициалы)

 Заключение старшего начальника ________________________________________

                       (специальное звание, должность, подпись, фамилия)

 "____"_______________20___г.