Приложение 5 изменено с 25 февраля 2018 г. - Приказ Минэнерго России от 20 декабря 2017 г. N 1194
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 5
к приказу Министерства энергетики РФ
от 23 июля 2012 г. N 340
(с изменениями от 26 декабря 2016 г.,
20 декабря 2017 г.)
|
Сведения о чрезвычайных ситуациях, связанных с объектами электроэнергетики |
|
Представляют: |
Сроки представления: |
Периодичность предоставления: |
||||||
субъекты электроэнергетики, определенные пунктом 1.3 приложения N 2 к приказу Минэнерго России от 23 июля 2012 г. N 340 |
до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом |
ежемесячная |
||||||
| ||||||||
Наименование отчитывающейся организации: | ||||||||
| ||||||||
Почтовый адрес: | ||||||||
| ||||||||
| ||||||||
Код формы по ОКУД |
Код |
|||||||
отчитывающейся организации по ОКПО |
вида деятельности по ОКВЭД2 |
территории по ОКАТО |
министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ |
организационно-правовой формы по ОКОПФ |
формы собственности по ОКФС |
|||
|
|
|
|
|
|
|
Раздел 1. Сведения о чрезвычайных ситуациях (далее - ЧС), связанных с объектами электроэнергетики.
Показатель |
Код строки |
ЧС локального характера за отчетный месяц |
ЧС муниципального характера за отчетный месяц |
ЧС межмуниципального характера за отчетный месяц |
ЧС регионального характера за отчетный месяц |
ЧС межрегионального характера за отчетный месяц |
ЧС федерального характера за отчетный месяц |
ЧС локального характера с начала года |
ЧС муниципального характера с начала года |
ЧС межмуниципального характера с начала года |
ЧС регионального характера с начала года |
ЧС межрегионального характера с начала года |
ЧС федерального характера с начала года |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
Количество ЧС, шт. |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пострадало всего, чел. |
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
погибло |
21 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
умерло от полученных травм в медицинских учреждениях |
22 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
травмировано |
23 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
спасено |
24 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нарушены условия жизнедеятельности, чел. |
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Материальный ущерб, млн руб. |
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Зона чрезвычайных ситуаций, кв. км |
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Силы и средства, задействованные в течение месяца в ликвидации ЧС, в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
личный состав, чел. |
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
техника, ед. |
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел 2. Причины возникновения ЧС и принятые меры по предупреждению возникновения возможных ЧС.
Наименование |
Код строки |
ЧС локального характера за отчетный месяц |
ЧС муниципального характера за отчетный месяц |
ЧС межмуниципального характера за отчетный месяц |
ЧС регионального характера за отчетный месяц |
ЧС межрегионального характера за отчетный месяц |
ЧС федерального характера за отчетный месяц |
Примечание |
Основные причины имевших место ЧС |
80 |
|
|
|
|
|
|
|
Принятые меры по предупреждению возникновения возможных ЧС |
90 |
|
|
|
|
|
|
|
Раздел 3. Контактная информация.
Контактная информация |
Код строки |
ФИО |
Должность |
Контактный телефон (с кодом города) |
Электронный адрес |
Руководитель организации |
211 |
|
|
|
|
Ответственный за заполнение формы |
212 |
|
|
|
|