Приложение N 40. Заявление о привлечении к административной ответственности

Приложение N 40
к приказу Федеральной службы
судебных приставов
от 11 июля 2012 г. N 318

                           ______________________________________________

                               (наименование и адрес арбитражного суда

                           Заявитель:____________________________________

                                     (наименование и адрес структурного

                                     ____________________________________

                                     подразделения территориального

                                     ____________________________________

                                             органа ФССП России

                                     ____________________________________

                                     ФИО судебного пристава-исполнителя)

                           Копия:

                           Заинтересованное лицо_________________________

                                     (наименование и адрес банка или иной

                                           кредитной организации)

Заявление
о привлечении к административной ответственности

_________________________________________________________________________

     (указываются дата и место совершения действий, послуживших

_________________________________________________________________________

     основанием для составления протокола об административном

_________________________________________________________________________

    правонарушении; должность, инициалы и фамилия лица, составившего

_________________________________________________________________________

   протокол об административном правонарушении; сведения о лице,

_________________________________________________________________________

     в отношении которого составлен протокол об административном

_________________________________________________________________________

  правонарушении; нормы закона, предусматривающего административную

_________________________________________________________________________

      ответственность за действия, послужившие основанием для

_________________________________________________________________________

      составления протокола об административном правонарушении)

     На   основании   изложенного,   руководствуясь частью 3  статьи 23.1

Кодекса Российской Федерации     об   административных   правонарушениях,

статьей 114 Федерального закона от 02.10.2007 N 229-ФЗ "Об исполнительном

производстве", прошу привлечь____________________________________________

                             (наименование лица, в отношении которого

_________________________________________________________________________

         составлен протокол об административном правонарушении)

к административной    ответственности    по части 2 статьи 17.14  Кодекса

Российской Федерации об административных правонарушениях.

Приложение:

     1. Протокол и материалы дела об    административном   правонарушении

на_________л.

     2. Уведомление о    вручении или   иной   документ,   подтверждающий

направление копии заявления   и   прилагаемых к нему документов   лицу, в

отношении которого составлен протокол об административном  правонарушении

на_______л.

     3. Доверенность N________от "_______"____________г._________________

          (указывается доверенность или иные документы, подтверждающие

               полномочия судебного пристава-исполнителя

                        на подписание заявления)

Судебный пристав-исполнитель ______________      ________________________

                               (подпись)         (расшифровка подписи)

МП