Приложение N 1. Решение территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о выплате правопреемникам средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета умершего застрахованного лица

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к приказу Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 9 августа 2012 г. N 49н

Решение
территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о выплате правопреемникам средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета умершего застрахованного лица

"___" _______________________________ г.                      N ________

(число, месяц, год вынесения решения)

________________________________________________________________________

(наименование            территориального      органа        Пенсионного

                      фонда Российской Федерации)

в соответствии  с  пунктами  17,  27  Правил  выплаты   Пенсионным фондом

Российской  Федерации  правопреемникам  умершего     застрахованного лица

средств   пенсионных   накоплений,   учтенных   в       специальной части

индивидуального лицевого счета, утвержденных постановлением Правительства

Российской Федерации от 3  ноября  2007 г.  N 741,  рассмотрел  заявления

правопреемников о  выплате  средств  пенсионных  накоплений,   учтенных в

специальной части индивидуального лицевого счета умершего застрахованного

лица

________________________________________________________________________

(фамилия,  имя,  отчество (при наличии) умершего  застрахованного  лица,

________________________________________________________________________

          страховой номер его индивидуального лицевого счета)

(далее - заявление), и  принял  решение  об  удовлетворении   заявлений и

выплате* средств пенсионных накоплений за счет**

/--\ средств пенсионных | | накоплений, учтенных в \--/ специальной части индивидуального лицевого счета

/--\ средств резерва Пенсионного | | фонда Российской Федерации по \--/ обязательному пенсионному страхованию

следующим правопреемникам:

1) имеющим право на получение средств пенсионных накоплений в общей сумме ________ (руб., коп.), учтенных на день вынесения настоящего решения в специальной части индивидуального лицевого счета умершего застрахованного лица, за счет которых не была установлена (перерассчитана и /или скорректирована) накопительная часть трудовой пенсии по старости и/или срочная пенсионная выплата:

N п/п	Правопреемники			Дата регистрации заявления	Регистрационный номер	Размер доли, определенной (установленной) для правопреемника (%)	Сумма средств пенсионных накоплений, причитающаяся правопреемнику (руб., коп.)	Отметка о произведенной выплате* правопреемнику
	фамилия	имя	отчество (при наличии)
1	2	3	4	5	6	7	8	9

______________________________

* Графа заполняется в отношении тех правопреемников умершего застрахованного лица, которым на момент принятия данного решения выплата средств пенсионных накоплений была ранее произведена.

2) имеющим право на получение остатка средств пенсионных накоплений в общей сумме ________ (руб., коп.), учтенных на день вынесения настоящего решения в специальной части индивидуального лицевого счета, не выплаченного застрахованному лицу в виде срочной пенсионной выплаты:

N п/п	Правопреемники			Дата регистрации заявления	Регистрационный номер	Размер доли, определенной (установленной) для правопреемника (%)	Сумма средств пенсионных накоплений, причитающаяся правопреемнику, за исключением средств (части средств) материнского (семейного) капитала (руб., коп.)	Сумма средств (части средств) материнского (семейного) капитала, дохода от их инвестирования, причитающаяся правопреемнику, (руб., коп.)	Отметка о произведенной выплате правопреемнику*
	фамилия	имя	отчество (при наличии)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

______________________________

* Графа заполняется в отношении тех правопреемников умершего застрахованного лица, которым на момент принятия данного решения выплата средств пенсионных накоплений была ранее произведена.

Руководитель территориального органа

Пенсионного     фонда     Российской

Федерации                            _________________   _______________

                                         (ф.и.о.)           (подпись)

М.П.

______________________________

* Выплата правопреемникам средств пенсионных накоплений производится не позднее 15 числа месяца, следующего за месяцем принятия настоящего решения, за счет средств пенсионных накоплений умершего застрахованного лица, полагающихся правопреемнику, способом, указанным в заявлении.

** Указывается источник, за счет которого осуществляется выплата средств пенсионных накоплений правопреемнику.