Приложение N 1. Форма заявки территориального органа Роскомнадзора на проведение плановых мероприятий по радиоконтролю

Приложение N 1
к Регламенту взаимодействия
территориальных органов
Роскомнадзора радиочастотной
службой, утвержденному приказом
Федеральной службы по надзору в сфере
связи, информационных технологий и
массовых коммуникаций
от 29 июня 2012 г. N 657

     Форма заявки территориального органа Роскомнадзора на проведение

                  плановых мероприятий по радиоконтролю

               Бланк территориального органа Роскомнадзора

                                                  Директору филиала

                                          Федерального государственного

                                               унитарного предприятия

                                         "Радиочастотный центр___________

                                                 федерального округа"

      О планировании мероприятий

      по радиоконтролю

      Просим запланировать проведение в 201__ году следующих  мероприятий

 по радиоконтролю в интересах Роскомнадзора:

      1) по измерению параметров излучений радиоэлектронных средств (РЭС)

 пользователей  радиочастотным  спектром  в  соответствии  с  прилагаемой

 таблицей;

      2)  инструментальной  оценки  параметров   электромагнитных   полей

 излучения РЭС.

      Приложение: таблица 1, на__л., 1 экз.;

      Руководитель                           _________________________

                                                Фамилия, инициалы

                                                                                               Таблица 1

        Мероприятия по измерению параметров излучений радиоэлектронных средств (РЭС) пользователей

                               радиочастотным спектром - субъектов надзора

N п/п	Наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество физического лица) - субъекта надзора, ИНН, юридический и почтовый адреса (адрес проживания)	Серия, номер, дата выдачи свидетельств о регистрации РЭС, подлежащих радиоконтролю	Параметры излучения РЭС, которые необходимо измерить	Условия, установленные при присвоении (назначении) радиочастот или радиочастотных каналов, выполнение которых необходимо проверить	Срок представления в территориальный орган Роскомнадзора результатов радиоконтроля
1	2	3	4	5	6
			Согласно перечню Приложения 2 к Регламенту
			Частота излучения в МГц

      Примечания по заполнению таблицы:

      В графе 4 параметры излучения РЭС могут задаваться ссылкой на перечень Приложения  2  к  Регламенту

 (например: "Согласно перечню Приложения  2  к  Регламенту")  или  путем  задания  конкретного  параметра

 (параметров) излучения РЭС. В обоих случаях критерии оценки соответствия заданных и измеренных  значений

 параметров излучения РЭС установлены перечнем Приложения 2 к Регламенту.

      В графе 5 условия использования радиочастот или радиочастотных каналов, установленные в разрешениях

 на использование радиочастот или радиочастотных каналов (РИЧ), задаются  путем  указания  номера  пункта

 РИЧ, которым условие установлено, номера РИЧ и даты его выдачи пользователю радиочастотным спектром.