Приложение N 2. Решение негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование, о дополнительной выплате правопреемникам средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии умершего застрахованного лица

Приложение N 2
к приказу Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 9 августа 2012 г. N 48н

Решение
негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование, о дополнительной выплате правопреемникам средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии умершего застрахованного лица

"___" ___________________ г.		N ____________
(число, месяц, год вынесения решения)

(наименование негосударственного пенсионного фонда)

в соответствии с пунктом 19 Правил выплаты негосударственным пенсионным фондом, осуществляющим обязательное пенсионное страхование, правопреемникам умершего застрахованного лица средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 3 ноября 2007 г. N 742, принял решение о дополнительной выплате* средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии умершего застрахованного лица

(фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего застрахованного лица,

страховой номер его индивидуального лицевого счета)

следующим правопреемникам:

1) имеющим право на получение средств пенсионных накоплений в общей сумме_________________(руб., коп.), учтенных на день вынесения настоящего решения на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии умершего застрахованного лица, за счет которых не была установлена (перерассчитана и/или скорректирована) накопительная часть трудовой пенсии по старости и/или срочная пенсионная выплата:

N п/п	Правопреемники			Дата регистрации заявления	Регистрационный номер	Размер доли, определенной (установленной) для правопреемника (%)	Сумма средств пенсионных накоплений, причитающаяся правопреемнику (руб., коп.)	Отметка о произведенной выплате** правопреемнику
	фамилия	имя	отчество (при наличии)
1	2	3	4	5	6	7	8	9

2) имеющим право на получение остатка средств пенсионных накоплений в общей сумме___________(руб., коп.), учтенных на день вынесения настоящего решения на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии, не выплаченного застрахованному лицу в виде срочной пенсионной выплаты:

N п/п	Правопреемники			Дата регистрации заявления	Регистрационный номер	Размер доли, определенной (установленной) для правопреемника (%)	Сумма средств пенсионных накоплений, причитающаяся правопреемнику, за исключением средств (части средств) материнского (семейного) капитала (руб., коп.)	Сумма средств (части средств) материнского (семейного) капитала, дохода от их инвестирования, причитающаяся правопреемнику (руб., коп.)	Отметка о произведенной выплате** правопреемнику
	фамилия	имя	отчество (при наличии)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

(должность уполномоченного лица негосударственного пенсионного фонда М.П.		(ф.и.о.)		(подпись)

_____________________________

* Выплата правопреемникам средств пенсионных накоплений производится не позднее 10 числа месяца, следующего за месяцем принятия настоящего решения, за счет средств пенсионных накоплений умершего застрахованного лица, полагающихся правопреемнику, способом, указанным в заявлении о выплате средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии.

** Графа заполняется в отношении тех правопреемников умершего застрахованного лица, которым на момент принятия данного решения выплата средств пенсионных накоплений была ранее произведена.