Приложение 4. Форма заявки на внесение изменений в документацию об аукционе

Приложение 4
к Регламенту

Форма
заявки на внесение изменений в документацию об аукционе

На бланке организации

Дата исх. ____________ N _____

                                                Департамент города Москвы

                                                 по конкурентной политике

                                 Заявка

            на внесение изменений в документацию об аукционе

        _________________________________________________________

          (наименование предмета аукциона в электронной форме)

              (торги N ___________________________________)

                       (номер процедуры на zakupki.gov.ru)

N п/п	Краткая характеристика заказа
1	Наименование и адрес государственного заказчика
2	Ф.И.О., телефон и e-mail должностного лица государственного заказчика, ответственного за взаимодействие с Тендерным комитетом в рамках размещения данного заказа
3	Начальная (максимальная) цена контракта
4	Описание вносимых изменений, с указанием разделов и пунктов документации, в которые вносятся изменения

     Приложение:

				обоснование начальной (максимальной) цены контракта (в случае изменения начальной (максимальной) цены контракта;
Есть		Нет
				решение рабочей группы ГРБС по проверке обоснованности заявленных потребностей подведомственных учреждений и территориальных органов (при необходимости);
Есть		Нет

Должность                                          ______________________

                                                          (Ф.И.О.)

М.П.