Приложение Г (рекомендуемое). Акт гидростатического или манометрического испытания на герметичность

Приложение Г
(рекомендуемое)

Акт гидростатического или манометрического испытания на герметичность

(ФОРМА)

_________________________________________________________________________

                       (наименование системы)

смонтированной в ________________________________________________________

                         (наименование объекта, здания, цеха)

г. _____________________________ "___" _____________________ 20___ г.

Комиссия в составе представителей:

заказчика _______________________________________________________________

            (наименование организации, должность, инициалы, фамилия)

генерального подрядчика _________________________________________________

                 (наименование организации, должность, инициалы, фамилия)

монтажной (строительной) организации ____________________________________

                 (наименование организации, должность, инициалы, фамилия)

произвела осмотр и проверку качества монтажа и  составила  настоящий  акт

о нижеследующем:

1. Монтаж выполнен по проекту ___________________________________________

                   (наименование проектной организации и номера чертежей)

2. Испытание произведено ________________________________________________

                          (гидростатическим или манометрическим методом)

давлением ________________________ МПа (____________ )

в течение ____________________ мин.

3. Падение давления составило ________________________ МПа (____________ ).

4. Признаков разрыва или нарушения прочности соединения теплогенераторов и водоподогревателей, капель в сварных швах, резьбовых соединениях, отопительных приборах, на поверхности труб, арматуры и утечки воды через водоразборную арматуру, смывные устройства и т.п. не обнаружено (ненужное зачеркнуть).

Решение комиссии:

Монтаж выполнен в соответствии с проектной документацией, действующими техническими условиями, стандартами, сводами правил.

Система признается выдержавшей испытание давлением на герметичность.

Представитель заказчика _________________________________________________

                                  (подпись)

Представитель генерального подрядчика ___________________________________

                                              (подпись)

Представитель монтажной (строительной) организации ______________________

                                                           (подпись)